護理干預對經尿道前列腺電切除術 患者術后并發癥的影響核心研究

仇瑩瑩

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

經尿道前列腺電切除術雖然對良性前列腺增生具有較好的療效，然而由于手術的創傷性，常常會引發許多并發癥。因此，為此類患者選擇良好的護理方式對并發癥的預防具有重要意義。為了研究綜合護理干預對經尿道前列腺電切除術后并發癥的改善效果，我院對院2017年4月～2018年4月收治的60例經尿道前列腺電切除術患者采取了兩種不同的護理方法?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年4月～2018年4月收治的60例經尿道前列腺電切除術患者進行了研究，隨機抽簽分為兩組各30例。對照組中，年齡為55～81歲，平均年齡為（66.9±3.5）歲。觀察組中，年齡為56～82歲，平均年齡為（67.1±3.6）歲。兩組一般臨床資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組常規護理，包括：術前向患者講解手術方法以及注意事項；術后放置好導管以便于患者在床上大小便，對異常反應采取對應措施，指導患者多食水果蔬菜。

觀察組選擇綜合護理干預，其具體內容為：（1）：術前護理干預：①心理護理：隨時觀察患者的心理狀態，對患者的不良情緒采取針對性的緩解措施；同時，向患者講述手術醫生的治療水平、手術優點、操作過程、手術時間以及成功案例，以提升患者的治療信心。②健康指導：向患者講述麻醉方式、可能出現的不良反應及其應對方法；囑患者戒煙，并指導有效咳嗽與深呼吸以及肢體活動緩解的有效方法；囑患者于術前12h禁食、4h禁水，并向其講解禁食、禁水的意義。③飲食護理：指導患者多食富含粗纖維的易消化食物、禁食辛辣刺激性食物。（2）術后護理干預：①暫時性尿失禁的預防：為患者采取抗感染治療，同時指導其強化收縮腹肌以及肛提肌訓練，每次10-20min，每日3-5次。②膀胱痙攣的預防：根據病情對導尿管氣囊位置與囊液量進行調整，控制沖洗速度為80-100滴/min，維持引流暢通，控制膀胱沖洗液于30℃；留置硬膜外導管，為劇烈疼痛患者采用鎮痛泵，持續或間斷給予麻醉藥物，以改善疼痛與膀胱痙攣。（3）繼發性出血的預防：為患者采取持續膀胱沖洗，若尿液顏色鮮紅，則應將沖洗液流速加快，以致于收縮膀胱血管而起到止血效果；若出血經加快沖洗仍未緩解則需采取電凝止血處理。

1.3 觀察指標

觀察并發癥發生率，并發癥包括：暫時性尿失禁、膀胱痙攣、繼發性出血、電切綜合征等，并發癥發生率＝（暫時性尿失禁例數＋膀胱痙攣例數＋繼發性出血例數＋電切綜合征例數）/總例數*100%。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS21.0比較數據，以x2檢驗和率（%）表示計數資料，若P＜0.05，說明數據差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組并發癥發生率（3.33%）明顯低于對照組（20.00%），P＜0.05。

表1 發癥發生率對比表[n（%）]

3 討 論

良性前列腺增生屬于一種常見的前列腺疾病，此類患者多采用經尿道前列腺電切除術進行治療，這種手術雖然具有術中出血少、手術時間短、術后恢復快等優點，然后術后極易引發暫時性尿失禁、膀胱痙攣、繼發性出血、電切綜合征等并發癥，從而對患者的身心健康造成了嚴重的影響[1]。因此，必須為此類患者采取更好的護理方法。

對于經尿道前列腺電切除術患者而言，以往常常采取常規護理。這種護理方法雖然可以取得一定的護理效果，然而由于其內容比較簡單，對患者的關注程度不足，選擇綜合護理干預可以有效地減少暫時性尿失禁、膀胱痙攣、繼發性出血、電切綜合征等并發癥。通過術前心理護理、健康指導、飲食護理以及術后并發癥的護理促進了患者的身心健康、提升了患者的健康知識并強化了護理人員對患者的關注程度，從而顯著地減少了并發癥[3]。本文研究結果顯示：觀察組并發癥發生率（3.33%）明顯低于對照組（20.00%），P＜0.05。

綜上所述，對于經尿道前列腺電切除術患者選擇綜合護理干預可以有效地減少暫時性尿失禁、膀胱痙攣、繼發性出血、電切綜合征等并發癥。