護理干預對于呼吸內科患者動脈采血過程的生命體征指標的影響

陳勝君

（四川省達州市中心醫院，四川 達州 635000）

對呼吸內科患者進行診療的過程中，需采集動脈血進行血氣分析，尤其對于存在呼吸衰竭的病人，通過氣血分析的結果評價患者的呼吸、氧化和酸堿度平衡狀態，調節患者的氧療和機械通氣的參數，準確且可靠的血氣分析的關鍵在于如何進行動脈采血[1]。本課題隨機選取接受動脈采血的呼吸內科患者，通過分析護理干預對患者動脈采血過程的生命體征指標的影響，考察護理干預在動脈采血的應用效果，現將結果匯報如下

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

收集我院2017年9月至2018年1月在呼吸內科收治的患者115例，以隨機數字法將患者分為對照組(n=56)和觀察組(n=59)。兩組患者的臨床資料對比，差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。所有患者均簽署知情同意書，本課題經院倫理委員會同意。

1.2 方法

兩組均接受動脈采血的治療。觀察組在上述采血基礎上給予護理干預：

（1) 心理護理：采血前，護理人員給予患者心理護理。首先，根據患者的性別、年齡和癥狀給予個體化心理指導，通過患者能聽懂并接受的宣教方式，向患者耐心解釋并強調動脈采血的重要性和必要性，抽血的體積對人體無明顯影響，提高患者對采血的認知度，其次，向患者強調采血的過程及注意事項，向患者及家屬說明可能在采血過程出現疼痛但可忍受，叮囑患者處于放松狀態，使得患者保持最佳的身心狀態。同時也鼓勵患者表達出對動脈采血的顧慮，并進行針對性心理輔導。

（2) 護理禮儀：采血的全過程，護理人員應保持微笑，語言溫和，關心體貼，鼓勵患者勇敢表現，分散患者的注意力，對患者提出的問題耐心解解，保護患者的隱私。

（3) 后勤準備：為患者提供舒適、安靜和潔凈的采血環境，氣溫偏低時，給予保暖措施。采血時，預先準備好各種搶救措施，當患者出現難以耐受的反應，馬上結束操作，按醫囑用藥，給予吸氧，按壓合谷人中，給予溫開水，待反應或癥狀消失，再進行采血。

1.3 指標檢測[2]

1.3.1 生命體征

記錄兩組采血前后的呼吸、收縮壓、舒張壓和心率。

1.4 統計學分析

應用SPSS 19.0 統計軟件包處理數據，P＜0.05為差異存在統計意義。

2 結 果

2.1 生命體征指標比較

與對照組比，觀察組生命體征指標降低明顯(P＜0.05)，參見表1。

表1 生命體征指標比較

3 討 論

在動脈采血過程中，護士不僅需要具備精湛的定位動脈和熟稔的采血技術，而且需要轉還護理服務的理念，一切護理操作都需要盡可能滿足患者的各種需求，動脈采血的同時，做好患者的心理護理和健康教育，如何通過心理護理消除患者的緊張恐懼心理具有重要的意義，采血前，尤其首次接受動脈采血的患者均有不同程度的心理恐懼和情緒緊張的狀況，這類患者大多病程遷延，病情反復，采血前使呼吸、收縮壓、舒張壓和心率等生命指標增高[3-5]。如本課題結果所示，與采血后比較，所有患者的呼吸、收縮壓、舒張壓和心率等生命指標均有降低，可見大多數患者對于采血均有恐懼感，采血后，與對照組比，觀察組的生命指標恢復較快，提示護理干預具有明顯的效果，護理人員與患者在相對愉悅歡樂的語言和肢體溝通過程中完成了采血過程。語言溝通可明顯改善患者的疼痛感，類似的研究已在新生兒動脈采血中得到證明，提示護理人員首先要自信動脈血穿刺的技術，其次要充分了解患者的心理，讓患者感受到護士的耐心和責任心，縮短護患的距離，使患者信任護士，配合動脈采血成功一次性采血，增加患者在采血過程的舒適度和安全感，尤其不能用或少用“血管太細，可能要穿刺兩次”或“太胖難以找到血管”等讓患者憂慮的話語。如本課題結果所示，給予護理干預，與對照組比，觀察組生命體征指標降低明顯(P＜0.05)，可見護理干預可改善對患者生命指標的影響。

綜上所述，護理干預可明顯改善呼吸內科患者動脈采血過程的生命體征指標。