預警護理在小兒支原體感染肺炎中的輔助 治療療效及對不良反應的效果分析

曹 怡，劉 蓉*

（蘇州南京醫科大學附屬蘇州醫院，江蘇 蘇州 215000）

支原體感染是造成小兒肺炎的常見因素，臨床中支原體感染肺炎發生比例較高，患兒多伴有不同程度的咳嗽、呼吸不暢、發熱等癥狀[1]。本研究對支原體感染肺炎患兒護理措施進行分析，探討預警護理的應用效果。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年9月至2018年9月我院所收治的支原體感染肺炎患兒72例，分組方式為奇偶法，組間分布為實驗組（n=36）與參照組（n=36）。實驗組支原體感染肺炎患兒男女分布為21/15。年齡分布為0.4-12（6.15±2.08）周歲。病程時間分布為1-5（2.84±0.86）日。參照組支原體感染肺炎患兒男女分布為19/17。年齡分布為0.6-13（6.17±2.10）周歲。病程時間分布為2-5（2.88±0.84）日。支原體感染肺炎患兒年齡、性別、病程時間分布結果不具備差異（P＞0.05），說明其可比性校準結果合格。納入標準：（1）血液支原體檢測陽性的肺炎患兒；（2）患兒家長了解本研究內容，自愿參與。排除標準：（1）認知能力異常；（2）合并其他呼吸系統疾?。唬?）心、肝、腎功能異常[2]。

1.2 方法

常規支原體感染肺炎護理為參照組干預措施，遵醫囑給予患兒用藥護理，尤其在患兒用藥期間及用藥結束后，護理人員需對其生命體征加以持續觀測，防止患兒發生藥物不良反應[3]，同時每周五下午15：00參加集體健康宣教。預警護理為實驗組護理方法，具體措施包括：

①心理護理方面，因患兒年齡較小，對于醫院環境、治療操作等均具備恐懼心理，故造成患兒治療及護理配合度較低。臨床中護理人員應對患兒加以心理護理，給予患兒輕柔的操作，并對其加以安撫，提升患兒的舒適度水平[4]。操作前后均給予1歲以下的患兒擁抱、撫摸、發放玩具，3歲以上兒童給予發放玩具或貼紙，態度和藹，語言輕柔，鼓勵患兒主動參與并配合治療。

②氣道護理方面，患兒氣道分泌物可通過咳嗽方式予以清除，從而縮小患兒的炎性病灶，改善其臨床癥狀，但是，優于患兒年齡較小，部分患兒不知道如何正確的咳嗽排痰[5]。鑒于此，每2至3h協助調整患兒體位。協助翻身拍背，使家屬掌握拍背的時間和手法，以患兒耐受的頻率進行背部叩擊，每次10至15分鐘。患兒霧化吸入治療時，取坐位或半臥位，正確調節氧流量。氧噴治療結束后給予翻身拍背，根據年齡指導深呼吸和有效咳嗽。

③健康教育方面：每日下午15：00由床位護士進行宣教，通過視頻、宣教手冊的發放，使家屬了解疾病的病因、臨床表現、治療方案、并發癥的觀察及預防等，對飲食、活動、用藥、留置針的護理、疾病觀察等方面的進行指導，每周一、四進行抽查，了解家屬的掌握情況，鼓勵家屬參與。

1.3 觀察指標

觀察患兒咳嗽復常、發熱復常、肺啰音消失、抗菌藥物應用時長。記錄患兒不良反應，包括皮膚異常、消化系統反應、靜脈炎、心肌損傷等。支原體感染肺炎患兒護理效果：患兒治療1星期后咳嗽、發熱等癥狀完全消失為顯效；患兒治療1星期后支原體感染肺炎癥狀基本改善為有效；患兒治療1星期后臨床癥狀未改善或加重為無效[6]。

1.4 統計學分析

本研究72例支原體感染肺炎患兒相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組咳嗽復常、發熱復常、肺啰音消失、抗菌藥物應用時長數據實施t檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。2組患兒支原體感染肺炎護理效果皮膚異常、消化系統反應、靜脈炎、心肌損傷等不良反應發生情況通過x2檢驗形式校準，檢驗表述方式為（n%）表示。P＜0.05是統計學意義基線。

2 結 果

2.1 支原體感染肺炎患兒咳嗽復常、發熱復常、肺啰音消失、抗菌藥物應用時長比較

對比支原體感染肺炎患兒癥狀復常時長數據（見表1），實驗組咳嗽復常時長、發熱復常時長、肺啰音消失時長、抗菌藥物應用時長短于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 支原體感染肺炎患兒咳嗽復常、發熱復常、肺啰音消失、抗菌藥物應用時長比較[d]

2.2 支原體感染肺炎患兒皮膚異常、消化系統反應、靜脈炎、心肌損傷等不良反應比較

對比支原體感染肺炎患兒不良反應情況（見表2），實驗組皮膚異常、消化系統反應、靜脈炎、心肌損傷等不良反應發生率（5.56%）低于參照組（25.00%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表2 支原體感染肺炎患兒皮膚異常、消化系統反應、靜脈炎、心肌損傷等不良反應比較[n（%）]

2.3 支原體感染肺炎患兒護理效果比較

對比支原體感染肺炎患兒護理效果情況（見表3），實驗組支原體感染肺炎護理效果（91.67%）高于參照組（69.44%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

表3 支原體感染肺炎患兒護理效果比較[n（%）]

3 討 論

兒童階段免疫系統功能尚未完全發育成熟，因此兒童是發生感染性肺炎的常見群體，臨床中以支原體感染為肺炎常見類型之一，患兒受到支原體感染性肺炎的影響，發生咳嗽、喘息、發熱、肺部濕啰音等癥狀，對患兒多系統均在造成嚴重危害，同時也因患兒年齡較小，其配合度、依從性等均有所不足，因此對臨床護理工作提出了較高的要求[7]。鑒于此，本研究給予支原體感染肺炎患兒預警護理形式，其結果顯示，實驗組咳嗽復常時長、發熱復常時長、肺啰音消失時長、抗菌藥物應用時長短于參照組，實驗組皮膚異常、消化系統反應、靜脈炎、心肌損傷等不良反應發生率低于參照組，實驗組支原體感染肺炎護理效果高于參照組。因兒童年齡較小，其多系統功能發育尚不完全，故支原體感染肺炎對其身體健康的影響較大。預警護理形式主要依托于患兒的多種癥狀表現，通過對其癥狀表現進行分析，給予患兒開展針對性的護理形式，能夠有效提高患兒臨床治療效果，改善患兒臨床癥狀。

綜上所述，本研究給予支原體感染肺炎患兒開展預警護理工作，患兒經妥善護理后，其支原體感染肺炎癥狀緩解時長得以有效縮短，患兒不良反應發生比例較低，提升了患兒治療安全性，因此，預警護理在支原體感染肺炎護理方面具有臨床推廣及應用的優勢。