綜合護理干預對甲狀腺手術患者術后疼痛及不良情緒的影響

董麗平

（梧州市工人醫院普外科一區，廣西 梧州 543000）

甲狀腺疾病患者常常需要接受手術治療，此類患者心理狀況并不理想，且受到多方面因素影響常常在術后面臨較嚴重疼痛[1]。針對此類患者，護理人員有必要擔負起幫助其調節身心狀況，促進疼痛減輕的重任。本文分析了綜合護理干預對甲狀腺手術患者術后疼痛及不良情緒的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本文選取在我科接受甲狀腺手術的98例患者做為此次研究對象，入院時間于2016年1月～2017年的12月。按照隨機方法進行分組，將患者分為干預組和常規組，每組有患者49例。干預組中有男性13例，女性36例；年齡23～65歲，平均年齡是（44.3±5.2）歲；原發疾病：結節性甲狀腺腫34例，甲狀腺腫瘤15例。常規組中有男性12例，女性37例；年齡21～65歲，平均年齡是（42.7±4.8）歲；原發疾病：結節性甲狀腺腫36例，甲狀腺腫瘤13例。對比兩組一般資料未見明顯差異，P＞0.05。

1.2 方 法

兩組患者手術均獲得成功，常規組予以患者臨床常規護理，研究組則實施綜合護理干預，護理內容：①認知干預，在開始治療時，為患者普及一定的疾病知識，在手術事件確定后，告知其手術安排，說明手術過程，告知需要配合的事宜和可能發生的事件，可以用視頻、圖片等形式為患者介紹手術室環境及所有器械、設備，舉例說明手術的安全性，增強患者信心。術后為患者講解手術情況，說明各階段應當注意的事項，與自護要點，幫助其調整飲食策略，給予運動、生活方面指導。②心理干預，甲狀腺手術患者中很大部分因身體不適與應激反應，常常使得有不良情緒產生，容易降低機體抵抗力，影響手術順利進行，也可能因不良情緒導致術后疼痛加劇，固有效的心理護理是此類患者綜合護理干預重點。護理人員要利用好和患者交流的過程，確保溝通高效，從細節出發，多站在患者的角度看到問題，給予患者及時的關心和安撫，準確評估患者的心理狀態，掌握其心緒變化，同時采取有針對性的干預手段，幫助患者疏導不良情緒，減輕心理壓力。③疼痛干預，術后麻醉效果未退時先給予患者小劑量的鎮痛類藥物預防疼痛癥狀，確保患者能夠獲得持續鎮痛效果；麻醉消退時若患者存在的疼痛癥狀較為強烈，遵醫囑予以鎮痛藥物，護理人員要在旁做好相關的解釋工作，消除患者的用藥顧慮；在實施操作時，注意動作輕柔，最大程度檢查患者的不適與疼痛[2]。

1.3 觀察指標

由同一組護理人員通過VAS量表幫助患者進行疼痛評分，患者獲得分值越低，表明疼痛狀況越輕。采用SDS、SAS幫助患者進行評分，用以評估患者的心理狀況。

1.4 統計學方法

此次研究獲得數據輸入SPSS17.0軟件實施綜合處理，使用代表計量資料，實施t檢驗；使用x2檢驗計數資料。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組VAS量表評分

兩組患者在接受護理前的VAS評分對比未見明顯差異，P＞0.05；接受護理后，干預組的VAS評分明顯低于常規組，兩組比較差異明顯，P＜0.05。見表1。

表1 對比兩組VAS量表評分

2.2 對比兩組術后SDS、SAS量表評分

干預組在術后SDS、SAS量表評分對比有明顯差異，兩組對比有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 對比兩組術后SDS、SAS量表評分

3 討 論

甲狀腺結節、甲狀腺瘤是常見的甲狀腺疾病，治療方面，外科手術是有效且常用的治療方法[3]。但此類患者接受手術治療，起到手術效果的同時也常常造成其有部分神經功能受損，再加上接受手術這類對皮膚完整性損傷的操作，在術后往往存在相對劇烈的疼痛。此外，很大一部分患者因疾病的不適、應激反應以及疼痛有不良情緒產生，不僅影響手術配合度，也會使疼痛加重，甚至有可能增加護患糾紛發生風險[4]。但既往實施常規護理于此類患者，獲得的效果并不滿意，且隨著新形勢下護理服務模式的逐步轉變和人們需求的增加，護理服務已不僅僅局限為配合治療，更趨向于以人為本，實施綜合護理[5]。

本文給予干預組綜合護理干預，加強基礎護理，營造舒適環境，同時予以全程認知干預和有針對性的心理干預，并于術后根據實際情況實施疼痛干預。結果提示，干預組的VAS評分明顯低于常規組；干預組在術后SDS、SAS量表評分對比有明顯差異，兩組對比有統計學意義，P＜0.05。結果證明，甲狀腺手術患者實施綜合護理干預，能夠幫助患者積極調節身心狀態，保障手術順利，減輕術后疼痛。