病毒性肝炎患者的護理干預研究

黃碧玲

（皖南醫學院弋磯山醫院感染科，安徽 蕪湖 241001）

病毒性肝炎是肝炎病毒引發的具有傳染性的肝臟病變，嚴重影響患者及親屬的健康生活，承受了巨大的心理壓力，生活質量也隨之下降。為病毒性肝炎患者實施系統的護理服務能夠緩解患者生理上的疼痛和心理上的壓力，使患者建立信心，更好的配合治療[1-2]。文中就病毒性肝炎患者接受整體性護理服務的效果展開研究，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料收集于2018年1月至2019年3月共130例，按護理方式不同，者分為觀察組65例和對照組65例，其中觀察組有男性患者34例、女性患者31例，年齡平均為（45.8±5.2）歲，病程平均為（3.8±1.6）年；對照組中男性患者有32例、女性患者有33例，年齡平均為（44.5±5.8）歲，病程平均為（3.5±1.4）年。所有患者均確診為病毒性肝炎，具有良好的溝通能力和護理配合能力，對本次護理干預的目的和意義表示知情同意。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

接受的是常規的護理干預措施，護理人員向患者和家屬展開病毒性肝炎健康教育，告訴患者保持衛生的重要性，在患者住院期間為環扎進行皮膚清潔護理、并發癥護理以及基礎生活護理。每天都記錄下患者病情的變化情況，并嚴格遵醫囑，正確指導患者服用藥物，如果患者情況有異常變化需要及時報告醫生，實施對癥治療和處理。

1.2.2 觀察組

接受的是整體護理干預：包括健康教育、心理護理、生活習慣指導、飲食指導這幾方面進行干預，具體護理內容可見討論。

1.3 臨床觀察指標[3]

對比兩組患者對飲食、生活習慣、用藥這些護理干預的依從性（不依從、部分、完全依從），依從率=（部分依從+完全依從）/總人數*100%。對比患者的護理滿意度評分，總分為0-12分，≥8分為滿意。

1.4 統計學方法

SPSS19.0對各項數據進行處理，計數資料用（n，%）表達，卡方檢驗，計量資料則用（）表達，t檢驗，差異有統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

觀察組患者的護理滿意度評分平均明顯高于對照組患者的的護理滿意度評分（P＜0.05）；觀察組患者對本次護理服務的依從率明顯高于對照組依從率（P＜0.05），具體數據可參考下表1：

表1 對比兩組患者護理滿意度和護理依從性（n=65）

3 討論

本次研究中，為觀察組患者實施病毒性肝炎的整體護理干預：具體護理措施如下：

（1）對患者進行詳細的健康教育，向患者發放健康知識手冊，說明病毒性肝炎的發病機制、疾病表現、治療方案、傳染機制、讓患者意識到在治療期間醫護人員采取的消毒措施和隔離制度并不是因為歧視患者，而是醫院治療的需要，使患者能夠放下心中的戒備，積極主動的配合醫護服務。

（2）護理人員保持親切、溫和、真誠的服務態度，讓患者感受到尊重和關懷。對患者實施心理護理，使用情緒量表評估患者的心理情緒狀態，通過與患者交談或是與患者家屬溝通的方式了解患者的文化程度、職業、個性特點等，制定針對性的心理干預方式，在與患者溝通時始終保持輕松的語氣，避免增加患者的心理負擔。對于情緒比較抑郁的患者，要多講解成功治療的案例，使患者樹立信心。對于焦慮的患者，要監督患者的用藥行為，使患者意識到病毒性肝炎的危害，遵從用藥準則。

（3）指導患者保持健康的生活習慣。對于急性期和慢性肝炎活動期患者而言，保持充分的休息十分必要。護理人員要叮囑患者多休息，減少體能消耗，促進肝部血流。在休息的同時也要教會患者是適當運動，病毒性肝炎最好的運動方式的室內或是戶外散步，要避免劇烈運動。叮囑患者煙酒對于病情的影響性，使患者能夠接觸煙酒[4]。

（4）對患者進行飲食干預。肝炎患者對蛋白質的需求遠遠高于正常人，所以在飲食中，肝炎患者需要攝入的蛋白質至少要占總熱量的15%。補充蛋白質能夠促進肝細胞的修復，預防病癥進展；告訴患者不要過分自限制脂肪的攝入，確保機體獲得充分的熱能。脂肪攝入最好食用蒸煮的方式處理事務，不要食用煎、炒的食物，減少對患者胃腸的刺激。如果患者表示食欲差，不喜歡脂肪類食物，且病情在急性期，可以提供低脂肪食物；病毒性肝炎患者每天需要攝入100g以上的富含維生素的食物[5]。病毒性肝炎患者需要多吃新鮮的蔬菜水果、牛奶、雞蛋清、檸檬、米面等。不能食用含銅比較豐富的食物。

從護理結果中可以看出，觀察組患者在整體護理干預模式下，護理服務的內容更加全面，護理服務質量更高。通過醫護人員的有效溝通，幫助患者樹立了治療的信心，并且讓患者在治療過程中保持良好的心情，有利于患者的康復。

結語：

綜上所述，病毒性肝炎患者接受系統的整體護理干預，可以有效提高護理質量的同時，還可促進患者病情改善，提高治療效果。