綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胰腺炎患者臨床療效及生存質(zhì)量分析

黎婉媚*

（東莞市人民醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

慢性胰腺炎屬于慢性疾病之一，其病因比較復(fù)雜，臨床病癥為消瘦、發(fā)熱、黃疸和腹痛等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上對(duì)慢性胰腺炎患者采取對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，還需要輔以有效的護(hù)理干預(yù)，以保障其臨床療效[1]。為此本研究選取2018年3月—2019年3月本院收治的72例慢性胰腺炎患者的臨床資料，分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胰腺炎患者臨床療效及生存質(zhì)量情況，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月—2019年3月本院收治的72例慢性胰腺炎患者的臨床資料，按照隨機(jī)數(shù)表分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：慢性胰腺炎者，資料完整者；排除標(biāo)準(zhǔn)：其他相關(guān)疾病者，心理精神疾病者，嚴(yán)重肝腎疾病者；對(duì)照組36例患者，男女比例22:14，年齡40-75歲，平均（52.36±6.64）歲；研究組36例患者，男女比例20:16，年齡42-76歲，平均（51.62±5.95）歲；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05），具可比性?；颊呔炇鹬橄嚓P(guān)同意書(shū)，研究符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)：向患者宣傳健康知識(shí)；為其提供安靜、干凈、舒適的病房環(huán)境；定期查房，監(jiān)視患者的生命體征等。研究組行綜合護(hù)理干預(yù)：①入院后護(hù)理人員需科學(xué)評(píng)估患者的心理狀況，積極與患者交流，了解患者的思想狀態(tài)和家庭環(huán)境，監(jiān)測(cè)患者的生命指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常，需及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告；②健康知識(shí)宣傳：向患者普及慢性胰腺炎的疾病原理、治療方式及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，通過(guò)成功案例示范法，增強(qiáng)患者治療自信心；③飲食護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，飲食多以半流質(zhì)或者流質(zhì)食物為主，飲食需清淡，少油少鹽，少食多餐；④對(duì)癥護(hù)理：發(fā)熱患者需采取降溫處理，如果持續(xù)發(fā)熱則根據(jù)醫(yī)囑，采取藥物降溫；對(duì)于胃腸需減壓的患者，則需保持動(dòng)作輕柔，在不影響患者消化道的前提下操作護(hù)理動(dòng)作。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組療效：治愈：臨床癥狀均已消失，經(jīng)影像學(xué)等相關(guān)檢查確定恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀均已經(jīng)好轉(zhuǎn)，經(jīng)影像學(xué)等相關(guān)檢查改善明顯；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善甚至出現(xiàn)惡化?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)[2]。

②滿意問(wèn)卷調(diào)查表（滿分100分）：非常滿意大于90分，一般滿意在80—90分之間，不滿意低于80分。總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

③比較兩組護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分（滿分100分）：計(jì)算患者疼痛情況、心理健康、社會(huì)功能和生理健康等方面得分，得分越高則生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

干預(yù)后，研究組治愈20例，好轉(zhuǎn)13例，對(duì)照組治愈12例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率91.67%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的61.11%，比較差異明顯（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

干預(yù)后，研究組總滿意度94.44%；高于對(duì)照組72.22%（P＜0.05），比較差異明顯（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較

干預(yù)后，研究組生理（90.47±2.59）分、心理（88.42±3.19）分、社會(huì)功能（93.08±2.18）分等各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表3。

表3 兩組生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表3 兩組生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 例數(shù)(n) 生理健康 心理健康 社會(huì)功能 疼痛對(duì)照組 36 75.24±2.15 75.28±2.06 78.41±2.72 74.38±2.49研究組 36 90.47±2.59 88.42±3.19 93.08±2.18 95.82±3.16 t-P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近幾年，慢性胰腺炎已經(jīng)成為威脅患者生活質(zhì)量和生命健康的主要疾病之一，其臨床病癥多、治療時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，會(huì)影響患者的治療信心。相關(guān)研究顯示[3]，慢性胰腺炎患者的生存質(zhì)量明顯低于正常人群，這是由于慢性胰腺炎的治療時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)在心理和生理上對(duì)患者產(chǎn)生巨大不良影響，腹痛、營(yíng)養(yǎng)不良和黃疸等病癥反復(fù)出現(xiàn)，也會(huì)導(dǎo)致患者身體機(jī)能和免疫力下降，患者極易產(chǎn)生悲觀、厭世等不良情緒，需要及時(shí)予以疏導(dǎo)。因此，對(duì)患者采取綜合有效的護(hù)理干預(yù)措施，能提高患者的治療效果和生存質(zhì)量[4]。為探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胰腺炎患者臨床療效及生存質(zhì)量情況，本文針對(duì)本院收治的72例慢性胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后研究組總有效率91.67%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的61.11%，比較差異明顯；研究組總滿意度94.44%；高于對(duì)照組的72.22%，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)意義，表明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胰腺炎患者臨床療效顯著，能緩解患者的臨床病癥，且護(hù)理滿意度較高[5]。究其原因可能是經(jīng)過(guò)飲食護(hù)理、健康宣傳、對(duì)癥護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，為患者提供針對(duì)性強(qiáng)、科學(xué)合理的護(hù)理措施，可緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，并促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，更有利于病情恢復(fù)[6]。同時(shí)，本研究中，研究組生理（90.47±2.59）分、心理（88.42±3.19）分、社會(huì)功能（93.08±2.18）分等各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，比較差異明顯具統(tǒng)計(jì)意義，表明綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者的生存質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。可能是綜合護(hù)理干預(yù)更能輔助患者了解慢性胰腺炎的疾病知識(shí)，舒緩其不良情緒，對(duì)患者的護(hù)理更有針對(duì)性，從而提升患者生存質(zhì)量[7]。另外，護(hù)理人員還重視對(duì)患者家庭情況和不良心態(tài)的了解，以此加強(qiáng)對(duì)患者家屬的疾病知識(shí)宣傳，使其能支持患者長(zhǎng)期治療，并對(duì)患者起到積極引導(dǎo)的作用，幫助患者建立治療信心[8]。關(guān)于兩組慢性胰腺炎患者的遠(yuǎn)期臨床效果，有待臨床再研究證實(shí)。

綜上所述，對(duì)慢性胰腺炎患者行綜合護(hù)理干預(yù)措施，能顯著提高患者的療效和護(hù)理滿意度，對(duì)患者的生存質(zhì)量的提高作用大，值得推廣應(yīng)用。