急性心肌梗死PCI治療實施圍手術期整體護理的效果分析

侯 雪

（湖北民族學院附屬醫院心內科，湖北 恩施 445000）

經皮冠狀動脈介入術（PCI）是近年來臨床治療急性心肌梗死的主要方法[1]。但大部分患者對PCI的認知水平低，易產生不良情緒，故科學的護理配合至關重要。我院在2015年1月—2017年12月期間對急性心肌梗死PCI治療患者實施圍手術期整體護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2015年1月—2017年12月我院收治的150例急性心肌梗死患者納入本研究。納入標準：1）符合急性心肌梗死的臨床診斷標準。2）無PCI禁忌證。3）對本研究知情同意。4）患者有心力衰竭、心律失常。隨機分為觀察組（n=75）和對照組（n=75）。觀察組中男40例，女35例，年齡46～75歲，平均（57.57±4.55）歲，其中廣泛性前壁梗死16例，前壁梗死38例，下壁梗死13例，下壁并發正后壁梗死8例。對照組中男42例，女33例，年齡47～75歲，平均（57.95±4.35）歲，其中心肌廣泛性前壁17例，心肌前壁37例，心肌下壁14例，心肌下壁并發正后壁7例。兩組一般資料經統計學分析，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均行PCI治療。對照組實施常規護理：患者臥床休息、吸氧。監測患者生命體征。觀察組在常規護理基礎上實施整體護理：1）患者入院后調查其病史，監測生命體征，觀察臨床癥狀，了解患者心理狀態、生活習慣、文化程度等資料，全面評估患者的情況。2）患者因心肌缺血缺氧、對PCI感到恐懼、對環境感到陌生、擔心預后等易發生不良情緒。護理人員術前向患者介紹急性心肌梗死的病因、PCI治療方法和效果，使患者對PCI和急性心肌梗死有一定的認識，緩解患者焦慮感。3）準備手術器械和藥品，轉運患者途中保證患者舒適安全。4）術后密切關注患者的生命體征。觀察穿刺部位有無有滲血。囑咐患者食用清淡的食物。

1.3 觀察指標

記錄兩組并發癥發生情況。護理結束后調查患者對護理的滿意情況（分為不滿意、基本滿意、滿意）。滿意度＝基本滿意＋滿意。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 并發癥發生情況

觀察組并發癥發生率低于對照組，經統計學分析，P＜0.05。詳見表1。

表1 并發癥發生情況[n（%）]

2.2 護理滿意度

觀察組的護理滿意度高于對照組，經統計學分析，P＜0.05。詳見表2。

表2 護理滿意度[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死發病急、病情進展迅速，患者可并發心律失常、休克或心力衰竭，危及患者生命[3]。我國近年來急性心肌梗死的發病率明顯上升。PCI是近年來臨床治療急性心肌梗死的主要方法。但患者術后并發癥發生率較高。常規護理缺乏針對性和系統性，患者對治療的依從性低，術后身體不易康復。

整體護理指的是根據患者身心需要采取的系統、完整、連續的護理，有助于提高患者對治療的依從性。整體護理將護理服務由被動變為主動，能減少不良心血管事件的發生，縮短住院時間，提高患者的生活質量。本研究中，護理人員通過對患者實施整體護理，使患者提高了對PCI和急性心肌梗死的認識，及時調整的患者的心態，使患者充分地認識到PCI治療的重要性，從而更配合治療。同時，術后對患者采取的整體護理措施提高了患者的自我護理意識，降低了并發癥的發病率，提高護理滿意度。

本次研究中，觀察組并發癥發生率及護理滿意度顯著優于對照組，這說明了急性心肌梗死PCI治療實施圍手術期整體護理可顯著減少并發癥，提升護理服務質量，效果卓著。