CCU患者應(yīng)用心理護理干預(yù)對其心理問題改善及對護理滿意度的效果

馮 英

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院CCU，甘肅 蘭州 730030）

CCU即冠心病監(jiān)護病房[1]，收治的患者病情普遍較為危急，且無家屬陪護，加上治療環(huán)境較為特殊，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性心理，不利于實現(xiàn)良好的治療效果。本文旨在探討心理護理干預(yù)應(yīng)用于CCU患者臨床護理中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年5月至2018年5月這一階段我院收治的88例CCU患者作為研究對象，分為對照組和研究組，兩組均為44例。 研究組男20例，女24例；年齡54-80歲，平均年齡（65.12±10.34）歲；15例心力衰竭，20例急性心肌梗死，9例心律失常。對照組研究組男21例，女23例；年齡56-86歲，平均年齡（65.98±10.65）歲；16例心力衰竭，18例急性心肌梗死，10例心律失常。 兩組基線資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，包括術(shù)前訪視、健康宣教、監(jiān)測生命體征、日常生活護理等。研究組給予心理護理干預(yù)，主要措施為：①有效控制病房的溫度、濕度和光線，出入病房時做到腳步輕盈，為患者提供良好的治療環(huán)境。②定期培訓(xùn)醫(yī)護人員的操作技能和專業(yè)素養(yǎng)，考核合格后方可上崗。③使用儀器或用藥時需第一時間考慮患者的感受，認真了解患者的需求，避免硬性治療，治療和用藥的所有過程均需全面告知患者及家屬。④增加娛樂活動時間，指導(dǎo)患者多閱讀趣味書籍，使其提高快樂指數(shù)。⑤定期對患者實施心理輔導(dǎo)，主動與患者溝通交流，交流過程中認真觀察患者的情緒變化和反映，有針對性的做好應(yīng)對措施，降低護理不良事件的發(fā)生幾率。⑥描述病情時需注意措辭，避免使用具有刺激性的話語，保持口徑一致，避免家屬情緒波動從而提高醫(yī)患糾紛率。⑦CCU病房有較多的監(jiān)護儀器，各種警報聲會刺激患者的交感神經(jīng)，導(dǎo)致其出現(xiàn)不良情緒或過激行為，護理人員需盡量將儀器遠離患者的頭部，并調(diào)節(jié)音量至最低狀態(tài)。

1.3 觀察指標和評定標準

觀察并比較兩組護理后的心理狀況，包括焦慮、抑郁、偏執(zhí)和人際關(guān)系敏感度，滿分10分，分數(shù)越低則表示患者的心理狀況越好。護理滿意度包括非常滿意、滿意、不滿意3項，通過向患者發(fā)放問卷調(diào)查表[2]的方式進行調(diào)查，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料用例和百分率[n(%)]表示，用x2檢驗；計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心理狀況比較

護理后，研究組焦慮、抑郁、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感度等各項評分均顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理狀況比較（x±s，分）

2.2 兩組滿意度比較

研究組非常滿意20例，滿意22例，不滿意2例，總滿意度為95.45%；對照組非常滿意15例，滿意20例，不滿意9例，總滿意度為79.55%，研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

CCU是監(jiān)護和救治心血管疾病危重癥患者的一個重要場所，旨在將所有的患者集中起來，給予其最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障和服務(wù)[3]。相關(guān)研究表明[4]，心理護理干預(yù)應(yīng)用于CCU患者中有利于改善其心理狀況，實現(xiàn)良好的護理效果。本研究結(jié)果顯示：護理后，研究組焦慮、抑郁、偏執(zhí)、人際關(guān)系敏感度等各項評分均顯著低于對照組，護理總滿意度顯著高于對照組。表明心理護理干預(yù)應(yīng)用于CCU患者的臨床護理中有利于改善其心理狀況，提高護理滿意度。分析其原因：心理護理干預(yù)以患者為中心，注重對患者進行心理護理，有利于實現(xiàn)良好的護理效果，主要優(yōu)勢體現(xiàn)為：首先，于患者入院時熱情接待，帶領(lǐng)其及家屬熟悉醫(yī)院、病房環(huán)境、護理人員等，有利于消除其對新環(huán)境的陌生感和抵觸情緒。其次，提前告知患者及其家屬治療目的、治療方法、治療過程、注意事項及治療費用等相關(guān)知識，充分尊重其知情權(quán)。同時，認真傾聽并盡量滿足患者的需求，對治療風(fēng)險進行全面地評估和針對性地指導(dǎo)；定期集中患者，開展病友會[5]，使病友之間相互溝通、交流，有利于培養(yǎng)雙方的友誼，從而分散疾病注意力，緩解孤獨、低落等負性心理；增加探視次數(shù)，指導(dǎo)患者家屬及朋友給予其積極的安慰與關(guān)懷，使其感受到家庭和社會的溫暖，有利于緩解其緊張、焦慮、抵觸等負面情緒，從而增強治療信心，保持最樂觀的心態(tài)接受治療。最后，實時監(jiān)測患者的各項生命體征和生理指標，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時報告并配合主治醫(yī)師進行針對性地治療，同時及時對患者進行安撫，有利于防止其加重負性心理。

綜上所述，采用心理護理的模式對CCU患者進行護理干預(yù)可以有效改善患者的心理狀況，提高護理滿意度，具有臨床可行性。