舒適護(hù)理在小兒水痘護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

董響梅

（南京市社會(huì)兒童福利院兒內(nèi)科，江蘇 南京 210008）

水痘是一種急性傳染性疾病，主要是水痘病毒所引起的，其主要傳播途徑為接觸性傳染以及呼吸道傳染，發(fā)病時(shí)患兒的口腔分泌物以及血液中均會(huì)存在水痘病毒，其臨床表現(xiàn)主要為皰疹、發(fā)熱以及紅色斑丘疹等，對(duì)患兒的身體健康將有著嚴(yán)重的影響[1-2]。臨床上在治療該病的同時(shí)實(shí)施高效且合理的護(hù)理干預(yù)，利于患兒的病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)，尤其是近些年舒適護(hù)理的廣泛應(yīng)用，得到了臨床醫(yī)學(xué)工作者以及家屬的一致好評(píng)[3]。本文作者將60例水痘患兒視為研究對(duì)象，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2018年3月于我院進(jìn)行治療的水痘患兒60例，分為常規(guī)組和舒適組，每組有患兒30例。其中，常規(guī)組患兒中有男性18例，女性12例，年齡最小的7個(gè)月，最大的13歲，平均（6.93±1.62）歲；舒適組患兒中有男性17例，女性13例，年齡最小的8個(gè)月，最大的11歲，平均（6.05±1.59）歲。將兩組患兒的性別、年齡等相關(guān)資料進(jìn)行數(shù)據(jù)處理可知，組間差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理：主要包括遵醫(yī)囑給患兒提供抗生素藥物進(jìn)行治療，并叮囑患兒家屬用藥方式與用藥劑量需要適宜，若患兒中有發(fā)熱情況的，要給患兒提供抗感染治療。舒適組患兒在常規(guī)組的前提下實(shí)施舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施詳見(jiàn)討論。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析兩組患兒的頭痛消失時(shí)間、退熱時(shí)間、止疹時(shí)間、住院時(shí)間以及家屬護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

S P S S 1 7.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

舒適組患兒的頭痛消失時(shí)間、退熱時(shí)間、止疹時(shí)間、住院時(shí)間均明顯比常規(guī)組短（P＜0.05），同時(shí)家屬護(hù)理滿意度（96.67%）明顯比常規(guī)組（80.00%）高（P＜0.05）。見(jiàn)表1.

表1 比較兩組患兒的頭痛消失時(shí)間、退熱時(shí)間、止疹時(shí)間、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度

3 討 論

小兒水痘具有傳染性高、潛伏期長(zhǎng)以及傳播途徑廣等特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)主要為患兒的全身瘙癢[4]。近些年有研究學(xué)者提出，在治療小兒水痘的同時(shí)給患兒提供舒適護(hù)理干預(yù)，更加有利于患兒疾病的治療，加快患兒的早期康復(fù)[5]。舒適護(hù)理的具體護(hù)理內(nèi)容如下：

3.1 消毒隔離

因?yàn)樗坏膫魅拘暂^強(qiáng)，所以要將患兒進(jìn)行隔離[6]。為了確保隔離室內(nèi)的溫度以及濕度適宜，需要將溫度控制在18～22℃之間，將濕度控制在50%～60%之間，同時(shí)患兒使用的物品、衣物以及尿布等均要進(jìn)行消毒處理，并使用紫外線進(jìn)行定期消毒；另外，護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，要盡量避免與患兒皮疹潰瘍處相互接觸，同時(shí)操作前后需要洗手、消毒。

3.2 心理護(hù)理

護(hù)理人員要用親切、和藹的語(yǔ)氣與患兒溝通交流，同時(shí)還要和患兒一起玩耍，以消除患兒的恐懼感，進(jìn)而增加患兒對(duì)護(hù)理人員的信任度；若患兒的年齡較大，可以為患兒提供一些漫畫(huà)等書(shū)籍，也可以給患兒提供一些玩具，以建立更好的護(hù)患關(guān)系；另外，護(hù)理人員還要對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，向其詳細(xì)講解水痘相關(guān)知識(shí)，提高患兒家屬治療依從性的同時(shí)，避免患兒留疤。

3.3 對(duì)癥護(hù)理

護(hù)理人員要對(duì)患兒的體溫進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)，每12h測(cè)量1次[7]。如果患兒的發(fā)熱情況無(wú)改善，要給其進(jìn)行物理降溫，必要時(shí)要遵醫(yī)囑使用退熱藥物進(jìn)行治療；如果患兒出現(xiàn)嘔吐、頭痛以及抽搐等情況，要給其進(jìn)行檢查，確定是否發(fā)生腦膜炎，同時(shí)還要立即通知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥處理。

3.4 皮膚護(hù)理

護(hù)理人員要確保患兒雙手的干凈與清潔，幫助患兒剪短指甲或者使用紗布等進(jìn)行包裹，以免由于瘙癢而將皰疹抓破，進(jìn)一步引起感染；護(hù)理人員還要定期給患兒的床褥和衣物等進(jìn)行消毒、殺菌處理；另外，護(hù)理人員還要建議家屬給患兒靜脈留針，以免反復(fù)穿刺，同時(shí)在護(hù)理工作的整個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員要進(jìn)行殺菌和消毒處理，以免因反復(fù)穿刺而引起感染，進(jìn)而減少患兒的痛苦。

3.5 飲食護(hù)理

若患兒處理非哺乳期，護(hù)理人員要叮囑患兒家屬為其提供面條、粥等清淡且易消化的流質(zhì)（或者半流質(zhì)）食物，還要叮囑家屬多給患兒喝水，進(jìn)而保證患兒的大便通暢，治療期間不要給患兒進(jìn)食辛辣刺激、魚(yú)蝦等食物。

3.6 皮膚與口腔護(hù)理

患兒入院后，護(hù)理人員要定時(shí)幫助患兒清洗雙手，同時(shí)還要幫助其剪短指甲和戴手套，并告知患兒不要揉眼睛，以免造成角膜炎，對(duì)視力產(chǎn)生影響；如果患兒的瘙癢無(wú)法忍受，將皮疹抓破，護(hù)理人員要立即在潰破處涂上濃度為1%的龍膽紫，同時(shí)還要保證患兒的被褥以及衣物等舒適、柔軟；另外，護(hù)理人員還要使用蘸有生理鹽水的棉球?qū)純旱目谇贿M(jìn)行清潔，清潔時(shí)動(dòng)作要輕柔，以免損傷口腔黏膜。

3.7 出院指導(dǎo)

出院前，護(hù)理人員要向患兒家屬詳細(xì)講解后續(xù)護(hù)理以及水痘相關(guān)知識(shí)。若患兒的年齡在1歲以內(nèi)，要叮囑患兒家屬給患兒（滿1歲時(shí)）接種水痘疫苗。

本研究結(jié)果顯示：舒適組患兒的頭痛消失時(shí)間、退熱時(shí)間、止疹時(shí)間、住院時(shí)間均明顯比常規(guī)組短（P＜0.05），同時(shí)家屬護(hù)理滿意度（96.67%）明顯比常規(guī)組（80.00%）高（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與鄭紅燕[8]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，小兒水痘護(hù)理工作中實(shí)施舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果顯著，可以有效縮短患兒的治療時(shí)間，進(jìn)而利于患兒的早期康復(fù)，臨床意義重大，值得推廣應(yīng)用。