綜合護(hù)理對(duì)肺癌患者心理健康及生活質(zhì)量的影響分析

單小青，黃晶晶

（睢寧縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 徐州 221200）

肺癌是臨床較為常見的一種癌癥，我國(guó)的肺癌發(fā)病率位居惡性腫瘤第一位[1]。通常肺癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)為中期或晚期，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅。大部分患者都會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，心理加之生理的負(fù)擔(dān)嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。采用綜合護(hù)理干預(yù)可為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減輕或消除患者的負(fù)面心理，提升患者生活質(zhì)量，取得良好的治療效果。此次研究對(duì)象為本院收治的58例肺癌患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年5月-2017年12月收治的58例肺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各29例。觀察組中男18例，女11例；年齡42-80歲，平均（65.54±3.51）歲；病程為10個(gè)月-4年，平均（1.62±0.54年）。對(duì)照組中男16例，女13例；年齡39-76歲，平均（58.25±2.58）歲；病程為8個(gè)月-4年，平均（2.04±0.62）年。對(duì)比兩組患者的基本資料，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可做進(jìn)一步研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括日常生活護(hù)理、相關(guān)注意事項(xiàng)和并發(fā)癥 預(yù)防措施等。觀察組采用綜合護(hù)理，具體為：（1）心理干預(yù)：肺癌患者普遍對(duì)肺癌缺乏了解，加上化療時(shí)間較長(zhǎng)，患者受生理和心理的雙重壓力，加上經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，很多患者都會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等不良心理情緒。對(duì)此，護(hù)理人員對(duì)不同患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，找出給患者造成困擾的原因，采取有針對(duì)性的指導(dǎo)護(hù)理措施。①知識(shí)宣講。治療前，由護(hù)理人員向患者及其家屬講解講解肺癌的病因、進(jìn)展、手術(shù)、放化療等各方面的知識(shí)，讓患者對(duì)肺癌一定了解，正確看待肺癌的治療，提升患者的依從度。②構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員與患者充分溝通交流，給予患者家人般的關(guān)心，掌握患者的實(shí)際所需，盡最大努力滿足患者的合理需求，為患者答疑解惑，幫助其建立良好的心理狀態(tài)。③構(gòu)建舒適的病房環(huán)境。了解患者的興趣愛好，為其布置舒心的治療環(huán)境，使患者找到歸屬感，以良好的精神狀態(tài)迎接治療。（2）飲食指導(dǎo)：一般情況下，6-7周為放化療的一個(gè)周期。在此期間，容易引發(fā)患者的不良反應(yīng)，出現(xiàn)體重減輕、惡液質(zhì)等情況[2]。對(duì)此，護(hù)理人員需根據(jù)患者的飲食愛好和生理特征為患者制定適合的飲食方案，保證患者的營(yíng)養(yǎng)達(dá)到身體所需，增強(qiáng)抵抗力。引導(dǎo)患者多食用富含蛋白質(zhì)、纖維、維生素的食物。（3）疼痛護(hù)理： 部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛，增加了患者的痛苦程度。對(duì)此，護(hù)理人員設(shè)法轉(zhuǎn)移其注意力，陪患者聊天、播放其喜歡的電視節(jié)目等。（4）生活護(hù)理。引導(dǎo)患者家屬、朋友給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，降低患者不良情緒。也可舉辦興趣比賽等豐富患者的日常生活。對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，合理運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化體制。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS和SDS評(píng)分量表對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁情況；對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量的變化，包括軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用比例（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；用（±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)。P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的SAS和SDS評(píng)分（x±s）

2.2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，觀察組的軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能的評(píng)分分別為（23.6±1.5）、（26.5±6.3）、（20.7±5.9）；對(duì)照組的評(píng)分分別為（18.8±3.4）、（20.3±4.1）、（18.5±4.9）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，尚未明確肺癌的發(fā)病原因，有研究顯示該病的發(fā)生于吸煙、生活環(huán)境、從事職業(yè)、電離輻射等有一定關(guān)系[3]。用于治療肺癌的方式主要為化療，對(duì)患者病情起到一定緩解作用，且化療時(shí)間長(zhǎng)，患者極易發(fā)生不良反應(yīng)，逐漸對(duì)治療失去耐心，產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理，對(duì)治療效果造成不良影響。同時(shí)肺癌患者多為中晚期，預(yù)后效果較差，患者的痛苦程度較為嚴(yán)重，生存質(zhì)量較差。有報(bào)道指出采用心理干預(yù)有助于緩解患者的不良情緒，提高治療的依從性，同時(shí)提高生活質(zhì)量。此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組的SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)也優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明對(duì)肺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理可降低患者的焦慮、抑郁程度，緩解不良心理狀態(tài)，有助于提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)療模式逐漸被推廣，臨床開始注重對(duì)患者的心理護(hù)理，綜合護(hù)理則在心理護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者更全面的護(hù)理服務(wù)，提升患者治療配合度。總而言之，對(duì)肺癌患者進(jìn)行綜合護(hù)理可改善患者不良心理狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量，有助于患者康復(fù)。