泡沫敷料在開顱手術(shù)后傷口護(hù)理中的應(yīng)用研究

包廣慧

（貴州省盤江投資控股集團(tuán)有限公司總醫(yī)院手術(shù)室，貴州 六盤水 553500）

開顱手術(shù)是治療顱腦病變、腦挫裂傷等疾病患者的有效方法之一。但由于靜脈及微小血管在頭部分布較多，進(jìn)行開顱手術(shù)后患者頭部傷口容易出現(xiàn)滲血及滲液滲透傷口敷料造成傷口出現(xiàn)感染，引起患者的頭部疼痛和傷口潰爛、傷口干燥和皮疹等不良反應(yīng)。另外術(shù)后患者因意識(shí)不清晰也會(huì)亂抓頭部傷口敷料，造成敷料的脫落，增加傷口感染的幾率。相關(guān)研究指出利用泡沫敷料代替紗布進(jìn)行傷口的覆蓋可以有效降低患者疼痛，減少不良問題的發(fā)生，提高患者滿意度。在此基礎(chǔ)上筆者對泡沫敷料在開顱手術(shù)后傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年5月—2018年3月在我院接受開顱手術(shù)治療的118例患者作為本次研究對象，在征求其同意后，將患者分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者59名，對照組女性患者29名，男性患者30名，患者年齡集中在25-66歲之間，病因：腦外傷患者17名，腦出血患者31名，腦腫瘤患者11名。實(shí)驗(yàn)組女性患者28名，男性患者31名，患者年齡集中在24-67歲之間；病因:腦外傷患者20名，腦出血患者28名，腦腫瘤患者11名。兩組患者在年齡、病情、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者中的對照組術(shù)后采用無菌紗布進(jìn)行傷口的覆蓋，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后采用泡沫敷料進(jìn)行傷口的覆蓋[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

為有效評(píng)對照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同的傷口覆蓋方式對傷口護(hù)理效果的差異，本研究采用視覺模擬疼痛評(píng)分和不良問題發(fā)生率兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中收集的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 視覺模擬疼痛評(píng)分對比

通過對照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同的傷口覆蓋方式對傷口進(jìn)行護(hù)理后，對患者進(jìn)行視覺模擬疼痛評(píng)分，結(jié)果如表1所示：

表1 對照組與實(shí)驗(yàn)組視覺模擬疼痛評(píng)分統(tǒng)計(jì)

通過表1的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組中的重度痛疼和中度痛疼患者數(shù)量和比例顯著低于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組輕度患者痛疼患者數(shù)量和比例顯著高于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對照組與實(shí)驗(yàn)組不良問題發(fā)生率對比分析

通過對照組和實(shí)驗(yàn)組患者采用不同的傷口覆蓋方式對傷口進(jìn)行護(hù)理后，對不良問題發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如表2所示：

表2 對照組與實(shí)驗(yàn)不良問題發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

通過表2的結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組的皮膚紅腫、傷口潰爛和傷口干燥等不良問題均低于對照組。實(shí)驗(yàn)組不良問題發(fā)生率為5.07%顯著低于對照組（18.63%），結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

泡沫敷料內(nèi)層含有親水性物質(zhì)有保濕作用，可以有效吸收患者傷口的滲液，同時(shí)保持傷口處組織濕潤且無氧，減少傷口感染和干燥引起的不良問題出現(xiàn)，有利于傷口處組織的再生，并具敷料吸收滲液過程中能夠在患者傷口與敷料之間形成一層凝膠層，避免敷料與傷口產(chǎn)生粘連，減少患者受到的傷害和疼痛。此外泡沫敷料能夠有效緩沖外力對傷口的擠壓，避免患者抓撓傷口影響傷口的愈合[3]。上文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組中的重度痛疼和中度痛疼患者數(shù)量和比例顯著低于對照組，實(shí)驗(yàn)組輕度患者痛疼患者數(shù)量和比例顯著高于對照組，實(shí)驗(yàn)組不良問題發(fā)生率為5.07%顯著低于對照組（18.63%），結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明泡沫敷料在開顱手術(shù)后傷口護(hù)理中有較好的應(yīng)用效果，因此非常難值得在本院和其他醫(yī)院進(jìn)行臨床推廣。