延續性護理對子宮內膜癌手術治療后中遠期并發癥及生活質量的影響

白 琳

（扶風縣人民醫院，陜西 寶雞 722200）

子宮內膜癌是臨床常見的女性生殖系統腫瘤，多發群體是圍絕經期或者已經絕經的女性[1]。手術是治療子宮內膜癌的主要治療手段，鑒于發病部位的特殊性，很容易給患者的心理帶來困擾，術后生活質量不佳。為此，我院對子宮內膜癌患者采取延續性護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為2015年7月4日～2017年6月2日期間我院收治的100例子宮內膜癌手術患者，隨機將其分為兩組：對照組50例，年齡47～62歲，平均年齡（54.8±2.4）歲。觀察組組50例，年齡45～65歲，平均年齡（56.2±2.5）歲。組間比較兩組子宮內膜癌患者的基本資料，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受常規護理措施，告知術后注意事項，叮囑其遵醫囑來院復查。對觀察組患者另輔以延續性護理：①患者出院前為其建立詳細的個人檔案，包括電話、住址、手術時間、術口愈合及術后恢復情況，并基于以上信息為患者制訂護理方案；②詳細講解手術后生活中應該注意的問題，在健康狀況允許的情況下，鼓勵患者適量活動，講解藥物的用法用量、容易出現的術后并發癥以及預防、處理措施；③對患者實施系統的健康指導、心理干預以及飲食護理，耐心解答患者的問題；④每周電話回訪一次，了解患者的近況，身體是否出現異常，恢復是否理想等，詳細記錄回訪內容。

1.3 觀察評定標準[2]

所有患者均隨訪半年：①比較兩組患者的術后并發癥：腸梗阻、淋巴囊腫、尿潴留等；②應用健康SF-36量表比較兩組患者的生活質量，共計八項內容，評分越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的術后中遠期并發癥比較，見表1。

表1 兩組患者的術后中遠期并發癥比較（n，%）

2.2 兩組患者的SF-36評分比較，見表2。

表2 兩組患者的SF-36評分比較（分，x±s）

3 討 論

在惡性腫瘤中，子宮內膜癌的發病率位居第三，僅比乳腺癌、結直腸癌略低。全世界范圍內，每年新發現的子宮內膜癌患者超過50萬例，有將近20萬的患者因此死亡[3]。對于早期子宮內膜癌患者而言，最可靠的治療方法是手術，通過手術切除病灶，控制病情發展，術后通過按時用藥鞏固療效。當病情趨于穩定后，很多患者淡化了健康意識，忽略了遵醫囑用藥的重要性，導致病情反復，甚至惡化。因此，將臨床護理延伸到家庭是有必要的。

延續性護理具有三大特點：主動、立體和動態，指的是患者回歸家庭后，仍然堅持采用醫護人員提供的科學的護理措施，主動養成健康的飲食習慣與良好的生活習慣。延續性護理打破了常規護理的桎梏，讓護理服務不再局限于院內，而是延伸至患者的生活、家庭領域。通過電話隨訪的方式，及時為患者解決問題，提供科學的護理建議與生活指導，督促患者堅持運動與保健習慣，加強用藥指導，不斷地給予患者鼓勵與精神支持，從而減少術后并發癥，改善預后。

本研究中，觀察組患者術后半年的并發癥發生率為6%，明顯低于對照組24%（P＜0.05）；觀察組各項生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。由此表明：延續性護理有助于減少子宮內膜癌患者的術后并發癥，提高其生活質量，值得推廣。