優質護理干預模式對胃癌術后心理狀態及生活質量的影響

于 娟，李 秦，王 敏，魯 菊，孫旭萍，劉 倩，侯彩香，楊妮妮，季 剛

（空軍軍醫大學第一附屬醫院，陜西 西安 710032）

胃癌是臨床中較為常見的一種惡性腫瘤。目前，在治療胃癌的過程中，主要以手術聯合化療進行治療[1]。然而，在進行治療后，患者的身心狀態以及生活質量都會受到一定的影響。因此，對胃癌術后患者進行護理是必要的。快速康復護理是一種以患者的為中心的護理理念，應用快速康復護理理念進行優質護理，對改善胃癌術后患者的心理狀態和生活質量具有重要的影響。因此，本研究分析了優質護理干預模式對胃癌患者術后的心理狀態以及生活質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究在某醫院內部選取了2015年4月～2018年4月收治的350例胃癌患者作為研究對象，在所有患者知情的情況下，采用隨機數字表法，隨機分為試驗組和對照組，每組各175例。試驗組，男89例，女86例，年齡51歲～75歲，平均年齡(59.21±3.41)歲。對照組，男，87例，女性88例，年齡范圍為52歲～69歲，平均年齡(61.05±3.46)歲。采用統計學的處理方式，對兩組患者的一般資料進行處理，數據顯示差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規性的護理[2]方式。試驗組在護理的過程中，基于快速康復護理理念進行優質護理。在快速康復護理理念下，優質護理主要體現在以下幾方面：（1）心理支持：護理人員主動對患者及其家屬等進行心理方面的疏導，并在精神方面給予支持和鼓勵，同時采用傾聽、語言和非語言等溝通技巧，與患者進行積極的溝通。結合不同的心理特點及關注問題，制定個性化的心理護理計劃和管理目標，并主動落實。（2）手術前營養風險的篩查：體重指數(BMI)＜18.5，營養風險評分≧3分，血清白蛋白＜30g/L（3）疼痛管理：持續硬膜外止痛（TE）、患者自控止痛（PCA）、使用非阿片類止痛，調整合適的體位。及時、充分，有效的鎮痛是快速康復外科重要措施。（4）術后早期活動：術后6小時后進行床下簡單活動，促進胃腸道功能，縮短住院時間，降低醫療費用。（5）術后早期進食：術后6小時進水，盡早使用腸內營養劑，維持腸黏膜功能，預防各種并發癥。護士的教育，指導，評價是落實的基礎。（6）術后管道護理：盡早拔管，促進康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者焦慮抑郁評分，滿分均為100分，50分是界限，分數越高，焦慮抑郁情緒越嚴重。疼痛數字評分法(NRS)評價疼痛情況，0表示沒有疼痛感覺，10表示的是劇烈疼痛。

1.4 統計學處理

在對數據進行處理的過程中，應用SPSS19.0軟件，計量資料使用（±s）表示，（t）進行校驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的焦慮抑郁情緒

試驗組患者的焦慮抑郁情緒改善情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 比較兩組患者的焦慮抑郁情緒（x±s，分）

2.2 比較兩組患者護理前后的疼痛評分

護理后，試驗組患者的疼痛評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 比較兩組患者護理前后的疼痛評分（x±s，分）

2.3 比較兩組患者護理前后的生活質量評分

護理后，試驗組生活質量評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。如表3所示。

表3 比較兩組患者護理前后的生活質量評分（x±s，分）

3 討 論

隨著醫療水平以及人們思想水平的提高，人們對醫療水平也提出了更高的要求。胃癌是消化系統中較為常見的一種疾病，引發胃癌的因素主要有生活環境因素、遺傳因素、生活習慣因素等等。目前，對胃癌患者的治療主要是以手術治療為主，但由于術后患者會出現不良心理狀態，為改善醫患關系，優質護理服務被廣泛應用于臨床護理中[2]。快速康復理念是一種高效且高品質的服務理念，近年來被廣泛推廣和應用。快速康復理念應用于優質護理中，對改善患者心理狀態和生活質量具有重要意義。

通過研究，研究顯示，優質護理后，試驗組患者的焦慮抑郁情緒改善情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者的疼痛評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者的生活質量問卷總分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對胃癌患者進行優質護理[3]干預模式具有較好的效果。