心理護理對酒精所致精神障礙患者焦慮情緒的影響

楊仕芬

（云南省普洱市第二人民醫(yī)院，云南 普洱 665000）

近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，導(dǎo)致飲酒現(xiàn)象十分普遍，我國每年的人均酒消耗量不斷增加，同時也導(dǎo)致酒精所致精神障礙的發(fā)生率顯著升高[1]。酒精所致精神障礙的發(fā)生主要是由于長期大量的飲酒引起酒精性認(rèn)知損害，從而對患者的大腦結(jié)構(gòu)、腦電生理功能產(chǎn)生影響，同時對人體各個系統(tǒng)產(chǎn)生損害，從而致病[2]。臨床研究指出，由于酒精所致精神障礙患者存在較為嚴(yán)重的心理障礙，因此，在對其進行治療的同時，如果能夠配合有效的心理干預(yù)，則可起到事半功倍的作用。筆者以下就對心理護理對酒精所致精神障礙患者焦慮情緒的影響進行了分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

100例研究對象是從我院2015年—2016年期間就診的酒精所致精神障礙患者中選取的，采用隨機數(shù)字表法實施分組，劃分為觀察組包括50例患者，和對照組包含50例患者。觀察組50例，45例男性、5例女性；年齡在32-64歲之間，中位年齡（43.6+5.2）歲；包括24例農(nóng)民、7例干部、16例工人和3例無職業(yè)者；包括高中及以上學(xué)歷者8例、初中學(xué)歷者26例、小學(xué)及以下學(xué)歷者16例。對照組50例，46例男性、4例女性；年齡34—66歲之間，中位年齡（44.3+4.7）歲；包括25例農(nóng)民、8例干部、15例工人和2例無職業(yè)者；包括高中及以上學(xué)歷者10例、初中學(xué)歷者25例、小學(xué)及以下學(xué)歷者15例。兩組研究對象各項資料的統(tǒng)計學(xué)比較，不存在統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。且該研究在立項前上報并經(jīng)過了倫理委員會的同意和批準(zhǔn)。

1.2 干預(yù)方法

所有入組患者均配合常規(guī)精神科護理，觀察組額外進行心理護理，措施如下：

1.2.1 構(gòu)建和諧友好的護患關(guān)系

在與患者進行溝通的過程中，護理人員首先要保持良好的態(tài)度，尊重患者，與其進行平等交流。同時注意把握交流時機，設(shè)身處地為患者著想，讓患者能夠充分地信任和以來護理人員，愿意主動向護理人員傾訴內(nèi)心。同時護理人員在與患者接觸的過程中要保持樂觀、自信、開朗的情緒狀態(tài)，以此來感染患者，使其能夠受到這些積極情緒的影響。

1.2.2 實施針對性的情緒干預(yù)

護理人員要隨時觀察、及時掌握患者的心理狀態(tài)變化情況，安撫患者的不良情緒。一旦患者的情緒發(fā)生改變，及時采取具有針對性的心理護理對策，對其實施心理干預(yù)，幫助患者最大程度上緩解不良情緒，促使患者保持積極、樂觀的心態(tài)。

1.2.3 積極地調(diào)動社會支持

臨床研究表明，不管是哪一類的疾病患者，其疾病的轉(zhuǎn)歸和精神健康及社會心理因素具有顯著的正相關(guān)關(guān)系，而在患者的治療過程中，其家庭成員的態(tài)度和支持情況會對患者產(chǎn)生直接的影響。因此，護理人員要做好患者家屬的工作，促使其能夠為患者提供良好的心理支持，從而幫助患者獲得良好的康復(fù)效果。在這一過程中，首先護理人員要清晰地了解患者家屬情況及家庭情況，在此基礎(chǔ)上積極地與患者家屬進行溝通，首先要向患者家屬詳細(xì)而系統(tǒng)地介紹酒精所致精神障礙的疾病知識，包括發(fā)病機制、危險因素、治療方法、護理方法和注意事項等；其次要告知患者家屬要為患者提供一個溫馨、舒適的家庭環(huán)境，并且要在日常生活中給予患者更多的關(guān)懷和關(guān)愛，積極地鼓勵患者，有效緩解患者的心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

①評估患者護理前后的焦慮、抑郁情緒改善情況，其中的焦慮情緒以焦慮自評量表SAS進行評價，共包含20個條目，總分100分，得分越高則表示患者的焦慮情緒越嚴(yán)重；抑郁情緒則有抑郁自評量表SDS進行評價，共包含20個條目，總分100分，得分越高則表示患者的抑郁情緒越嚴(yán)重。②觀察患者的應(yīng)對方式，以簡易應(yīng)對方式問卷進行評估，問卷共包含20個條目，每個條目按0、1、2、3分進行評分，量表包含積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個維度[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0作為本次研究數(shù)據(jù)的處理軟件，主要對其中的計數(shù)資料和計量資料實施統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較則采用t檢驗方式進行；而計量資料則以（%）表示，比較則采用卡方檢驗方式進行；比較結(jié)果以0.05作為標(biāo)準(zhǔn)，只要＜0.05就認(rèn)為數(shù)據(jù)之間的比較存在顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化比較

護理干預(yù)前焦慮、抑郁情緒程度的比較，兩組患者基本一致，P＞0.05比較差異不存在較大顯著性；而在護理后，以上兩種不良情緒程度的比較，觀察組患者明顯輕于對照組，P＜0.05比較差異存在較大顯著性。如表1：

2.2 兩組患者的應(yīng)對方式積分比較

積極應(yīng)對積分的比較，觀察組患者顯著高于對照組；而消極應(yīng)對積分的比較，觀察組患者顯著低于對照組；P＜0.05比較差異均存在較大顯著性。如表2：

表1 兩組患者的焦慮、抑郁情緒變化比較 （分）

表2 兩組患者的應(yīng)對方式積分比較 （分）

3 討 論

心理護理即在護理過程中，運用多種方法與手段，以科學(xué)的方式影響患者的心理狀態(tài)，從而促使患者在現(xiàn)有的條件下處于最適宜的身體和心理狀態(tài)，從而促使臨床診療工作的順利完成。本次研究中通過采取構(gòu)建和諧友好的護患關(guān)系、實施針對性的情緒干預(yù)、積極地調(diào)動社會支持等多種干預(yù)手段來對酒精所致精神障礙患者進行心理護理，結(jié)果顯示，通過以上心理護理能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，從而顯著改善患者的情緒狀態(tài)和應(yīng)對方式，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對于酒精所致精神障礙患者來說，均存在不同程度上的焦慮、抑郁情緒，合理的進行心理護理干預(yù)，是緩解其不良心理情緒，改善其應(yīng)對方式的有效手段。