中醫特色護理在促進中風后吞咽困難患者康復中的應用效果分析

徐文賽

（宣威市中醫院，云南 宣威 655400）

隨著我國人口逐漸步入老齡化，腦血管疾病是影響患者生命安全的主要因素。臨床當中中風后吞咽困難癥狀就是腦卒中患者吞咽功能出現損傷以及與吞咽功能相關的神經受到損傷，從而出現的一種綜合癥狀。如不及時給予相應治療，極易導致患者發生吸入性肺炎等多種并發癥。嚴重危害患者生命安全，嚴重可發生致殘、致死情況。臨床當中大部分中風患者均會伴有吞咽困難癥狀[1]。

1 基本數據與方法

1.1 基本數據

選取我院2014年11月至2018年5月所收治的中風后吞咽困難患者100例，該100例患者全部符合臨床診斷標準，均知情自愿參與本次研究，均簽署相關知情文件。本次研究經過醫學倫理委員會審核批準通過。采用奇偶法分為試驗組和參照組，每組各50例，其中參照組女性患者22例，男性患者28例，最小年齡42周歲，最大年齡70周歲，年齡均值（57.2±3.3）周歲，試驗組女性患者23例，男性患者27例，最小年齡43周歲，最大年齡71周歲，年齡均值（57.3±3.4）周歲，2組患者年齡、性別等基本臨床數據，經分析對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者給予常規護理干預，對患者臨床癥狀進行全面評估，觀察患者臨床生命體征，給予患者對癥護理干預。試驗組患者在此基礎之上給予中醫特色護理干預，主要方式分為以下幾點：其一，很多患者由于吞咽功能受到影響，導致患者生活質量逐漸下降，很多患者伴有嚴重負面情緒，因此中醫護理干預需重視患者情感變化，焦慮則會導致患者肝火郁結，抑郁則會導致患者氣郁痰聚，對患者臨床病情恢復具有嚴重影響，因此在實際護理過程當中需針對患者心理狀態，給予患者適當的心理疏導[2]。其二，為患者制定由中醫傳統調理的飲食模式，采用糊狀食物給予患者進行吞咽訓練，指導患者采用合適的劑量進行康復訓練，對于吞咽功能較差，反應較慢的患者，需延長康復時間，避免在訓練過程當中導致患者發生誤吸情況。吞咽障礙患者可每日進行口腔體操練習，改善吞咽相關器官和肌肉的運動情況，從而提高吞咽功能。可指導患者緊閉雙唇，維持5秒，放松。重復5-10次，采用雙唇緊閉含著壓舌板或者棉簽等，用力閉緊及拉出壓舌板或棉簽，與嘴唇對抗力，做抗阻訓練，維持5秒放松。重復5-10次。將下巴向左右兩側移動，維持5秒，然后放松，重復10次。緊閉嘴唇，鼓腮，維持5秒，放松。其三，根據中醫辨證，該種吞咽困難的患者多半為肝腎不足、脈絡不通等，臨床護理過程當中，可給予患者金津、風池、玉液等穴位進行按摩、拔罐、艾灸、中藥熱奄包、蠟療等，從而促進患者經絡通暢，改善患者氣血，對促進患者康復具有重要作用[3]。

1.3 效果評價標準

對比2組患者吞咽功能恢復情況以及護理滿意度。護理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意等3種，總滿意度=非常滿意+一般滿意。吞咽功能恢復采用我院自制評價表，總分為40分，分數越高表明患者恢復情況越好。

1.4 統計學分析

將2組患者臨床各項數據均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者護理滿意度以率（%）的形式表示，行x2檢驗，2組患者吞咽功能恢復情況以（均數±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。

2 結 果

對比2組患者吞咽功能恢復情況，試驗組患者吞咽功能評分（31.15±2.26）分，參照組患者吞咽功能評分（22.15±1.36）分，數據對比t值為24.1273，P值為0.0000，試驗組患者吞咽功能評分明顯高于參照組患者，組間對比統計學意義存在（P＜0.05）。對比2組患者護理滿意度，試驗組患者護理總滿意度96%明顯高于參照組患者護理總滿意度82%，組間對比具有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者護理滿意度對比

3 討 論

在臨床當中，腦中風后吞咽困難是該種疾病的主要并發疾病，該種疾病不僅導致患者吞咽困難，還極易導致患者發生誤吸癥狀，對患者疾病恢復具有嚴重影響。隨著患者病情發展，極易導致患者營養不良、引發吸入性肺炎等，對患者生活質量具有嚴重影響[4]。臨床對于該種疾病的治療措施較少，因此實施中醫特色護理，對改善該種癥狀具有重要作用，在實際護理過程當中，給予患者進行針灸治療，能夠有效疏通患者舌部經絡，起到活血化瘀、除瘀舒筋的功效。另外可根據患者臨床實際情況，進行耳部針灸治療，通過耳部相關穴位，能夠有效刺激患者舌下、舌咽等迷走神經，對改善患者中樞神經血供以及修復患者損傷部位均具有重要作用，能夠有效改善患者吞咽功能[5]。

綜上所述，在中風后吞咽困難患者臨床康復當中實施中醫特色護理干預，明顯優于常規護理干預，該種護理措施不僅安全、有效，對改善患者病情也具有重要作用。