神經(jīng)外科護(hù)理中危險(xiǎn)因素的分析與預(yù)防措施

肖婭娟，陳曉敏

（綿竹市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，四川 綿竹 618200）

這些年以來，隨著社會科技的迅速提升和對醫(yī)療體系的不斷的創(chuàng)新發(fā)展，使得患者的自我維護(hù)的意識不斷的提升，患者對醫(yī)院的護(hù)理的水平和服務(wù)的要求也越來越高。但是在醫(yī)院的病房中，因?yàn)椴∪说牟∏樽兓杆僖约八劳雎屎椭職埪矢叩奶攸c(diǎn)，給護(hù)理造成了很大的阻礙。特別是針對神經(jīng)外科這一高危險(xiǎn)疾病，其護(hù)理工作的開展存在著較多的危險(xiǎn)因素[1]。因此，為了提升神經(jīng)外科的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)相關(guān)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識與服務(wù)態(tài)度，讓醫(yī)生患者之間的關(guān)系能夠和諧發(fā)展。本文對神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了研究，同時(shí)提出了具有針對性的預(yù)防措施，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年2月到2017年2月在我院神經(jīng)外科接受治療的942例患者作為實(shí)驗(yàn)的對象。患者的基本情況為，男460例，女482例；年齡在23到71歲之間，平均年齡為(44.2±14.5)歲。參與研究的942例患者均由神經(jīng)外科檢查，均符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

使用回顧性分析方法對參與實(shí)驗(yàn)的全部患者的臨床檢查資料以及護(hù)理記錄進(jìn)行分析，其中主要內(nèi)容為臨床和治療的記錄，患者的生命特征以及護(hù)理的方式記錄等。然后總結(jié)出在護(hù)理的過程中存在的危險(xiǎn)因素，同時(shí)找出預(yù)防危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施。

2 結(jié) 果

942例患者中出現(xiàn)護(hù)理不良情況的共有73例，護(hù)理不良事件的發(fā)生率為7.75%。

護(hù)理不良情況的具體類型如見下表。

護(hù)理不良情況類型表

對產(chǎn)生護(hù)理不良的情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，主要是由于護(hù)理人員、護(hù)理管理以及患者自身因素所造成的。

3 討 論

神經(jīng)外科作為醫(yī)院中一個(gè)十分重要的科室，該科室實(shí)施護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度的影響了患者的治療安全。本次實(shí)驗(yàn)主要研究神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，同時(shí)制定有關(guān)的預(yù)防措施，具體內(nèi)容如下:

3.1 神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素

3.1.1 護(hù)理人員因素

護(hù)理人員對護(hù)理工作的質(zhì)量起著決定性的作用。他們的工作水平的高低反映醫(yī)院工作總體質(zhì)量的重要指標(biāo)。由于護(hù)理人員自身原因?qū)е碌奈ｋU(xiǎn)因素有。首先，護(hù)理專業(yè)知識掌握不熟練：這種因素大多是出現(xiàn)在新招聘的護(hù)士或?qū)嵙?xí)的護(hù)士中，因?yàn)槿鄙傧嚓P(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)，使得在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，給患者造成傷害；其次是護(hù)理人員的責(zé)任心較弱：神經(jīng)外科的護(hù)理工作量較大，因此有些護(hù)理人員為了能夠早些完成工作，導(dǎo)致他們沒有按照規(guī)定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理，造成了護(hù)理危險(xiǎn)事件的產(chǎn)生[2]。

3.1.2 護(hù)理管理因素

在護(hù)理管理的工作中，由于護(hù)理制度的不完善、護(hù)理流程的不確定以及考核體系的不完整等，造成對護(hù)理工作缺少合理的管理，降低了護(hù)理的質(zhì)量。因?yàn)樽o(hù)理物資和設(shè)備的不完整，不能很好地確保護(hù)理工作的正常開展。同時(shí)由于后勤管理的缺失，造成無法患者需要的服務(wù)無法做到及時(shí)滿足，例如病房床單、被子之類的基本物品不能及時(shí)更換，造成患者的感染；房間地板滑的時(shí)候，沒有及時(shí)打掃，導(dǎo)致患者摔倒等風(fēng)險(xiǎn)因素。

3.1.3 患者自身因素

由于神經(jīng)外科的病人還帶有程度不同的精神不穩(wěn)定情況，例如煩躁、抑郁等癥狀。使得這些患者不能完全按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行活動。可能產(chǎn)生墜床、意外拔管等風(fēng)險(xiǎn)，給病人的住院造成很大的危險(xiǎn)因素，并且還增加了醫(yī)生與患者之間的矛盾。

3.2 神經(jīng)外科護(hù)理中預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的措施

3.2.1 入院評估

在患者住院之后、按照病人患病的種類、疾病出現(xiàn)的位置等對病人的病情實(shí)施入院評估，進(jìn)而對病人進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，同時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

3.2.2 健康教育

等到病人的病情得到控制后，對病人及其家人進(jìn)行健康教育，讓他們了解與該疾病相關(guān)的知識，同時(shí)讓他們詳細(xì)了解護(hù)理過程中潛藏的風(fēng)險(xiǎn)因素，讓病人能夠積極主動的配合醫(yī)生實(shí)施治療[3]。

3.2.3 增強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)

護(hù)理人員的能力對護(hù)理質(zhì)量有著很大的影響，因此醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容主要是對護(hù)理人員的技能熟練度、護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì)以及促進(jìn)護(hù)理人員法律意識的提升方面。這樣一來，可以很好的提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，就可以很好的為患者提供護(hù)理服務(wù)。并且還可以很好的降低護(hù)理過程中因?yàn)樽o(hù)理人員自身的原因造成的風(fēng)險(xiǎn)事件。