降低老年住院患者跌倒發生率中品管圈活動應用的價值分

項會梅，陳 瓊，王 楠，馮 路

（沭陽縣人民醫院，江蘇 宿遷 223600）

老年患者的身體功能隨著年齡的增大而逐步呈衰退趨勢，在住院接受治療期間，通常會因為諸多原因而發生跌倒，從而增加醫患糾紛矛盾、增大醫療糾紛風險，不僅對護理質量造成了嚴重的影響，而且還在一定程度上影響到了醫院的社會形象、名譽。加之大部分老年患者病情復雜，且治療時間較長，一不小心就會發生意外跌倒事件，加大護理風險的同時還會影響患者治療效果[1]。本文以74例老年住院患者為研究對象，特此分析了品管圈活動的應用價值。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年08月--2018年04月，選取老干部病區收治的老年住院患者74例，作為本次研究對象，通過電腦完全隨機分組法，將之分為常規組與研究組，兩組分別有37例。研究組中20例男性研究對象，17例女性研究對象，年齡80-96歲，平均（85.7±4.5）歲；住院時間7-25d，平均（15.7±6.1）d；12例心腦血管疾病，13例肝腎功能障礙，12例呼吸系統疾病。常規組中19例男性研究對象，16例女性研究對象，年齡81-96歲，平均（85.6±4.4）歲；住院時間5-25d，平均（15.5±6.2）d；11例心腦血管疾病，13例肝腎功能障礙，13例呼吸系統疾病。均簽署知情同意書；符合倫理學要求。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規組患者接受常規化護理，研究組在常規化護理基礎上開展品管圈活動，具體為（1）建立品管圈：品管圈護理組成員包括8名護理人員、4名主管護師，圈長職責由護士長負責。護理活動前進行頭腦風暴會議，以降低老年住院患者跌倒發生率作為會議主體，由成員對患者跌倒誘發原因進行總結，并在護理中作為重點工作內容，通過總結分析，進一步優化病房環境、規范護理人員行為、防控跌倒誘因、加強護理質量管理。（2）護理措施：①培訓、教育：要求組內成員全面掌握跌倒風險有關預防對策，并了解其誘因，定期予以評估。同時將健康宣教手冊放置在患者病房內，便于對患者講解跌倒危害，促使其加強自我護理，提高對疾病的了解程度。②優化管理機制：合理交接班，針對病情嚴重者，需嚴格落實床旁交接，評估患者跌倒風險，熟悉每位患者的危險因素，正確指導患者應用呼叫器，需穿防滑的鞋子，上床和下床時需引起高度重視，特別是起床時，需待到意識清楚后慢慢起身。③加強監管：組長定期分析反饋意見，并對組員護理質量進行嚴格監督，盡早發現問題，便于盡早解決問題。④協調組織：有意識的優化環境，確保地面清潔衛生和干燥，床旁設置扶手、床欄，定期檢查室內燈具。若患者較為危重，需設置防滑氈墊，以防患者跌倒。

1.3 觀察指標

統計分析兩組老年住院患者跌倒發生率。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異；以（x±s）為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結果存在統計學意義。

2 結 果

研究組跌倒發生率為2.70%，常規組跌倒發生率為10.81%，組間數據差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組老年住院患者跌倒發生率比較

3 討 論

品管圈活動屬于新的護理模式，此種護理方法需要團隊協作，經團體成員頭腦風暴，攝入分析護理工作中的重點與難點，并總結護理經驗，組內各個成員相互協作，進一步提高護理質量水平，充分體現護理針對性，不僅使得既往護理工作中所發生的問題得到了良好解決，而且還可以達到持續改進護理質量的目的[2]。現階段，老年住院患者的護理工作，一直都是臨床護理人員研究的主要內容，任一疏忽均有可能會發生意外事件，更甚至威脅到患者的安全健康，不僅影響臨床護理質量水平、影響患者住院治療效果及預后，而且還會影響醫院持續化發展。

本文中，將筆者所在醫院收治的74例老年住院患者隨機分為了常規組與研究組，其中通過品管圈活動之后的研究組老年住院患者跌倒發生率2.70%明顯低于常規組10.81%，組間數據差異存在統計學意義（P＜0.05），說明品管圈活動有助于降低老年住院患者跌倒發生率，臨床應用價值較高。原因分析，是由于品管圈活動的開展，貫徹落實了各項臨床護理工作，并在每位成員的努力下，對跌倒誘因進行了有效總結，并利用培訓、宣教、加強管理以及優化管理機制等有關措施，進一步提高了臨床護理質量水平，降低了老年住院患者發生跌倒的風險[3]。

總而言之，降低老年住院患者跌倒發生率中品管圈活動的應用價值較高，可促使臨床護理質量有效提升，同時也在一定程度上避免了醫患矛盾。值得臨床推廣應用。