心理護理在急診手術患者護理中的應用價值分析

郗亞嬌

（貴州醫科大學附屬醫院急診外科，貴州 貴陽 550002）

隨著醫療事業不斷發展以及醫學模式的創新，人們除了關心臨床治療效果，對心理上以及生理上的護理服務也提出了較高的要求，特別是急診手術期間，大部分患者都存在嚴重不適，以為身心健康受到不利影響，進而出現負面情緒，影響手術開展[1]。護理服務模式不斷變化，臨床醫務人員開始注重患者的心理護理[2]。故而本次研究特此對我院急診手術患者92例進行了分析，探討心理護理的應用價值。現做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院急診手術患者92例，于2017年05月--2017年11月收治。所有患者無意識障礙，可良好交流；病情穩定；排除依從性差、拒絕問卷調查、精神疾病患者。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有46例。研究組中28例男性研究對象，18例女性研究對象，年齡20-77（45.6±5.6）歲；22例普外科手術，14例骨科手術，10例胸科手術。常規組中29例男性研究對象，17例女性研究對象，年齡20-78（45.7±5.5）歲；25例普外科手術，13例骨科手術，8例胸科手術。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規組行常規化護理，研究組在常規化護理的同時加強心理護理。具體為：（1）術前心理護理：術前30min進行床旁交流，檢查患者一般資料與手術資料是否齊全，同時向患者講解手術知識、術中配合及其注意事項，評估患者心態，鼓勵患者主訴并予以耐性傾聽。大部分患者因為不了解手術而容易產生負面心理，對此，護理人員需指導患者說出自己的疑慮、擔憂，并最好解疑答惑以及相關說明，消除其不良心理。與患者家屬積極交流，做好醫療告知，并要求家屬為患者提供支持、鼓勵。通過輕音樂、深呼吸等方式指導患者放松身心，以最佳狀態面對手術治療。患者進入手術室時，與手術護士再一次核實患者基礎資料，交待患者主要的心理顧慮，通過語言或是眼神，予以肯定、支持。將手術室護理人員介紹給患者，在術前與患者保持良好交流，分散其注意力，消除其擔憂、緊張。搬動患者時，動作一定要溫柔，體位一定要舒適。（2）術后心理護理：術畢回室，與手術室護士一同接病人至床旁，了解術中用藥及手術情況，幫助患者整理好衣物。待到患者麻醉消退后告訴其手術治療結果；告訴患者術后恢復期間需要注意的事項，比如合理運動、飲食等，對患者目前得到的成效予以鼓勵，促使患者治療積極性進一步提高。

1.3 觀察指標

采用SDS抑郁自評量表、SAS焦慮自評量表評估兩組患者心理狀態，SDS、SAS評分＞55分，視為嚴重抑郁、焦慮。對比兩組患者術前、術后心率及血壓水平。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 對比兩組心理狀態

研究組護理后的SDS、SAS評分明顯低于常規組，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者護理前后SDS、SAS評分[x±s]

2.2 對比兩組術前、術后心率及血壓水平

兩組術前心率、血壓水平比無統計學意義（P＞0.05）；經過護理后，研究組心率、血壓水平比常規組更加穩定（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組術前、術后心率及血壓水平[x±s]

3 討 論

患者在術前會因為手術疼痛、出血、醫療費用等原因而出現不同程度的負面心理，影響手術療效。對此護理人員應當在患者術前實施積極護理，通過心理評估，考慮到患者心理特點，與患者加強交流，提高患者對手術的認知程度，比如麻醉方式方法、手術操作醫師的技術水平等，幫助患者建立治愈的信念，指導患者調節情緒，通過深呼吸或是輕柔音樂播放等形式來穩定心理[3]。術后第一時間告訴患者手術實施情況，以消除患者對手術的疑慮，并告訴患者術后注意事項，積極預防術后不良事件，讓患者在整個治療過程中始終保持良好身心狀態。故而心理護理后研究組SDS、SAS評分明顯低于常規組（P＜0.05）。

心理原因會在一定程度上影響到患者生理機能，進而使得血壓、心率產生較大波動，術中麻醉有可能會增加機體應激反應，進而引起不良事件[4]。對此，臨床護理時，除了疾病護理之外，需高度重視患者心理護理，通過不同方法向患者表達關心、傳遞暖意。故而研究組術中心率、血壓水平比常規組更加穩定（P＜0.05）。

總之，心理護理在急診手術患者護理中的應用價值較高，可改善患者負面心理，穩定血壓、心率，確保手術順利。值得臨床重視。