子宮切除術患者術后綜合護理對患者心理及生活質量的影響

滕明英

（貴州省凱里市第一人民醫院，貴州 凱里 556000）

子宮切除術是治療子宮病變的常用治療方法，可有效減輕病痛，保障患者生命健康。但是子宮作為女性重要的生殖器官，接受子宮切除術治療后，導致患者承受著較大的心理壓力，極易出現不良情緒，對患者術后恢復及生活質量均會造成不利影響，所以對子宮切除術患者術后施以合理護理具有重要意義。基于此，本研究將綜合護理應用于子宮切除術患者術后護理中，并分析其在改善患者心理狀態及生活質量方面的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年5月-2017年6月期間于我院接受子宮切術治療的患者中選擇86例作為研究對象，并依據臨床護理方案差異分為45例觀察組與41例參照組。參照組患者年齡42-70歲，平均(60.5±2.85）歲，其中子宮肌瘤22例，子宮腺肌瘤14例，子宮脫垂5例。觀察組患者年齡42-70歲，平均(59.5±1.8）歲，其中子宮肌瘤24例，子宮腺肌瘤14例，子宮脫垂7例。兩組各項基礎資料間比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：術后基礎護理，嚴密監測患者病情，常規用藥、飲食指導、并發癥預防調節室內處于適宜的溫度、濕度，定期消毒，保證環境的舒適度。觀察組：（1）術后認知干預：由護理經驗豐富的護理人員為患者及其配偶開展個性化的健康教育，詳細向患者講解女性生殖系統，讓其了解子宮切除不會對性生活及女性性征造成影響。并講解不良情況產生的危害，遵醫囑用藥的重要性。（2）心理支持：護理人員加強與患者的溝通，了解患者存在不良情緒狀態的原因，以積極和藹的態度解答患者疑問，給予鼓勵和支持；向患者家屬講解患者不良情緒的危害，叮囑其加強對患者的關心，并指導其掌握心理支持的方法與技巧以及不良情緒的應對方法。請接受子宮切除術治療并康復的患者傳授親身體會，分享心得，幫助其樹立康復信心。（3）康復訓練：指導患者進行盆底肌康復訓練，先講解開展盆底肌訓練的作用，提高患者的配合度與依從性，訓練方法為收縮、放松肛門，每次肛門收縮堅持10s以上，收縮-放松30次為一組，每天3-5組。（4）出院指導及院后隨訪：向患者講解家庭護理的重點注意事項，保持健康的生活習慣，保持良好的個人衛生，并發放印有科室聯系方式的名片，方便患者咨詢；在患者出院一個月內每周進行一次電話隨訪，了解患者恢復情況，解答患者疑問。

1.3 觀察指標

記錄對比兩組護理前后的心理狀態、術后生活質量。利用SDS、SAS評分量表對評價心理狀態，SAS評分分界值為50分，SDS評分分界值為53分，超過評分分界值則表明存在焦慮、抑郁狀態，且癥狀程度隨著評分降低而減輕；利用SF-36量表從情緒、角色、認識、社會以及軀體等5個功能領域評價患者生活質量，各領域總分均為100分，分數越高提示生活質量越好[1]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 比較兩組護理前后的心理狀態

觀察組護理后SDS、SAS評分與參照組相比顯著要低，且兩組間差異比較有統計學意義（P＜0.05），見表1所示。

表1 護理前后SDS、SAS評分（分）

2.2 比較兩組術后生活質量

觀察組患者的生活質量評分遠優于參照組，兩組各項評分差異比較存在統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組護理后生活質量情況（分）

3 討 論

子宮切除術對子宮病變疾病具有良好的治療作用，可有效保障患者的生命安全，但是子宮作為女性特有的生殖器官，接受子宮切除術治療后，會使患者的生理、心理均造成嚴重影響，使患者表現出強烈的心理應激及不良情緒，對患者術后恢復以及生活質量均會造成嚴重的負面影響[2]。所以對子宮切除術患者的臨床護理不僅需要重視患者生理上的健康，還需要重視改善患者的心理狀態。而綜合護理是能夠依據患者可能潛在的護理問題為依據，制定前瞻性的臨床護理方案，有效明確的護理重點，為護理工作提供指導的同時，也有利于為患者提供科學、規范的護理服務，進一步提高護理質量和護理效果[3]。在本研究中，觀察組患者術后的SDS及SAS評分均低于參照組，生活質量遠高于參照組，說明綜合護理可有效調節子宮切除術患者的心理狀態，改善不良情緒，提高其生活質量。主要是因為患者術后極易出現生理與心理應激，而在開展綜合護理后，加強對患者的認知干預，讓患者能夠對子宮切除形成正確認識，通過講解生理健康知識，糾正患者的錯誤觀念，以正確的態度面對自身疾病；通過加強醫護人員、患者家屬等多系統心理支持，讓患者感受到關心和鼓勵，為患者創建積極的康復環境，緩解患者不良情緒及心理壓力，同時指導患者良好的掌握心理調節方法，強調不良情緒的負面作用，更利于提高患者的治療依從性，樹立良好的康復信心[4]。通過開展康復訓練，更利于增強患者盆底肌功能，改善陰道周圍肌肉張力，更利于患者恢復；同時為患者提供專業的出院指導，強化家庭護理重點，增加出院隨訪，使患者出院后也可得到專業性指導，對促進患者恢復健康具有重要意義。

綜上所述，對子宮切除術患者術后開展綜合護理，更利于調節患者心理狀態，促進患者生活質量得到進一步提高。