分析產后個性化護理對產婦產后母乳喂養、生活質量的改善效果

孫美巖

（山東省青島即墨區田橫中心衛生院，山東 青島 266200）

產婦經過長時間分娩疼痛，機體消耗較大，同時易出現焦慮、恐懼等不良情緒，不利于產婦產后身心恢復，同時影響產后母乳分泌，延長母乳喂養時間[1]，因此在產婦產后給予積極引導與護理配合尤為重要。我院近年來在60名產婦產后實施個性化護理干預，結果顯示產婦產后母乳喂養、生活質量均得到明顯提高，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2016年1月至2018年1月在我院分娩的120名產婦作為研究對象，無精神病史、產后嚴重并發癥等。按照隨機分組原則將其分為觀察組（n=60）與參考組（n=60）。觀察組：年齡21-37歲，平均（29.68±2.05）歲；分娩方式：陰道分娩44例，剖宮產16例。參考組：年齡20-37歲，平均（29.53±2.11）歲；分娩方式：陰道分娩40例，剖宮產20例。兩組產婦臨床資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參考組接受常規常規護理，觀察組接受產后個體化護理干預，具體如下：（1）自然分娩完成后30min內，醫護人員將新生兒裸體放置于產婦胸口，引導新生兒吸吮乳頭，30min/次；剖宮產產婦，護理人員指導新生兒與產婦面部接觸，護送二人回病房。（2）母嬰同室，告知產婦新生兒想吃就吃，不用顧忌是否有奶水等，通過新生兒吸吮加速母乳分泌。醫護人員指導產婦選擇舒適、省力的喂奶方式，喂奶過程中，盡量腹貼腹，胸貼胸，幫助新生兒有節奏的吞咽及吸吮。（3）心理護理。產婦經過系列疼痛且新生兒出生后，社會角色發生轉變，極易出現焦慮、抑郁等情緒，不利于母乳分泌，因此產婦分娩后，醫護人員可與其充分溝通交流，了解其心理狀態，對于負性情緒嚴重者，適當增加巡視頻率，鼓勵、關心產婦，可通過表揚新生兒外貌、產婦等方式愉悅產婦；家屬情緒狀態可間接影響產婦產后情緒，因此告知家屬在產婦分娩后要多關愛產婦，避免將重心都放在新生兒上，使產婦出現被失落感。（4）產后，聯合營養保健科為產婦制定個體化、營養、清淡的飲食，均勻膳食，補充產婦所需營養素；告知產婦保證充足睡眠。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組首次喂奶時間、母乳喂養率；（2）WHOQOL-100評分評價產婦產后生活質量[2]，包括生理領域、心理領域、獨立性領域、社會關系領域、環境領域、精神支柱/宗教及個人信仰6個領域24個方面，每個方面分數值1-5分，滿分120分，分數越高則生活質量越低。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組喂奶情況比較

觀察組產后首次喂奶時間為（4.06±0.52）h，參考組產后首次喂奶時間為（6.18±0.71）h，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）；觀察組出院前母乳喂養率為91.67%（55/60），參考組出院前母乳喂養率為66.67%（40/60），比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質量評分比較

觀察組生理領域、心理領域、獨立性領域、社會關系領域、環境領域、精神支柱領域以及總分明顯低于參考組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組WHOQOL-100評分比較（x±s，分）

3 討 論

產后母乳喂養為人性的本能，研究證實母乳喂養有助于提升新生兒智力、增強其免疫力，能夠減少嬰兒猝死癥的發生，且有助于減少罹患過敏性疾病、兒童期肥胖。產后盡早母乳喂養，有助于刺激宮縮，使產婦盡早接受角色轉換，體驗到為母的樂趣，有助于預防產后抑郁癥。在新生兒吸吮乳頭時，下丘腦可接受到乳頭信號，釋放垂體催乳激素，從而刺激乳汁大量分泌，因此對于早期無母乳分泌產婦，需鼓勵其多讓新生兒吸吮，避免由于怕疼、自卑等而停止母乳。本次研究結果顯示，產婦產后首次喂奶時間、母乳喂養率明顯優于參考組（P＜0.05），顯示個體化護理有助于提高母乳質量。觀察組產后生活質量評分顯著低于參考組（P＜0.05），分析與成功母乳喂養、母嬰距離貼近有關，能夠使產婦保持愉悅的心情，從而提高生活質量。

總之，產后個性化護理干預有助于推廣母乳喂養，提高母乳喂養及產婦產后生活質量，具有顯著推廣價值。