一體化護理干預對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者心理狀態及生活質量的影響

崔艷軍，包沙日古拉

（內蒙古包鋼醫院 呼吸科，內蒙古 包頭 014010）

慢性支氣管炎合并肺氣腫發生比較常見，患者發病后，主要表現為反復咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等癥狀，嚴重影響患者的日常生活。為提升患者的臨床治療效果，本文將對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者采取一體化護理干預，并分析其對患者心理狀態及生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2018年5月，到我院進行治療的56例慢性支氣管炎合并肺氣腫患者，采取隨機數字表法，將患者分為兩組。觀察組28例，男性11例，女性17例，平均年齡（61.64±4.79）歲，平均病程（4.02±1.18）年。對照組28例，男性12例，女性16例，平均年齡（61.73±4.80）歲，平均病程（4.14±1.22）年。

1.2 方法

對照組采取常規護理，觀察組采取一體化護理干預，具體包括：（1）接診護理：主動、熱情接待患者，對患者表示關懷，了解患者的基本情況、病情、心理狀態、疾病認知情況等，作為制定個體化護理方案的依據；為患者介紹醫院環境、治療及護理流程，協助患者辦理相關手續，指導患者進行各項檢查，使患者迅速適應環境，消除其緊張、恐懼情緒；（2）組建一體化護理小組：成立專業的一體化護理團隊，包括醫師、護理人員等，為患者提供全面的診療及護理服務；（3）病情評估：進一步了解患者病情，根據患者具體情況，制定護理方案，確定患者健康教育需求，根據患者的心理狀態、性格特點，確定心理干預方案；（4）執行護理方案：加強健康知識宣教，告知患者各項檢查目的、意義，講解藥物使用方法、不良反應及注意事項；進行心理疏導，緩解患者負面情緒；指導患者自我護理方法，糾正不良生活習慣；為患者制定飲食方案及康復訓練方案，囑咐患者循序漸進；（5）院外指導：對患者進行定期隨訪，解答患者疑問，督促患者堅持用藥，定期復查。

1.3 評價標準

使用HAMD、HAMA量表評價患者抑郁、焦慮情況。同時，使用GQOL生活質量綜合評定問卷，評價患者的生活質量[1]。

1.4 統計學方法

2 結 果

護理前，兩組患者的HAMD、HAMA、生活質量評分均無顯著差異（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的上述評分均顯著改善，明顯優于對照組（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀態及生活質量對比（n=28，x±s）

3 討 論

慢性支氣管炎合并肺氣腫發病率較高，病程較長，治療難度較大。該病主要發病人群為中老年人，研究認為[2]，其發病可能與呼吸道感染、長期吸煙、飲食不合理、季節變化等因素有關。發病初期，患者臨床表現不明顯，隨著病情的進展，可出現呼吸異常、反復咳嗽等癥狀。由于患者對自身病情缺乏了解，軀體不適癥狀明顯，且需要長期治療，患者多伴有恐懼、焦慮等負面情緒。同時，疾病認知的缺乏，使部分患者對預后判斷較差，對治療比較悲觀，甚至喪失治療信心，治療配合度較差。為確保治療效果，提升患者的生存質量，應對患者進行護理干預。

一體化護理干預是一種綜合性、整體性的護理干預模式，強調對患者進行認知干預，改善患者心理狀態，給予患者人文關懷，對患者進行正向引導。在本次研究中，護理后，觀察組患者的HAMD、HAMA、生活質量評分均顯著改善，明顯優于對照組（P＜0.05）；提示一體化護理干預能夠使患者了解病情，緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者生活質量。從患者入院開始，熱情接待，并成立一體化護理小組，進行病情評估，制定一體化護理方案。對患者進行疾病知識教育、心理疏導，指導患者合理飲食、適當鍛煉。出院后，對患者隨訪，了解患者病情康復情況、用藥情況、飲食及運動情況，為患者提供持續性護理服務。

綜上所述，一體化護理干預能夠改善患者的心理狀態，提高患者生活質量，對慢性支氣管炎合并肺氣腫患者的康復具有積極意義。