妊娠合并急性胰腺炎行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)療效的影響

聶 瑩

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

對(duì)于急性胰腺炎來(lái)說(shuō)，這種病的致病因素有很多種，主要是胰腺組織出現(xiàn)一些不良的病癥反應(yīng)之后導(dǎo)致相關(guān)的組織出現(xiàn)了水腫、出血等反應(yīng)。臨床上的特征是：急性上腹痛、發(fā)燒，并在此過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生嘔吐、惡心等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重者血清中的胰腺酶還有上升的可能?，F(xiàn)階段，伴隨急性胰腺炎的致病率在持續(xù)上升，對(duì)于正處在妊娠階段的婦女而言，她們出現(xiàn)急性胰腺炎的可能性也在慢慢上升，孕婦如若得了該病，出現(xiàn)的病狀會(huì)更加嚴(yán)重，會(huì)產(chǎn)生更為嚴(yán)重的腹痛、排便停止、惡心干嘔，罹患該病會(huì)很容易死亡，對(duì)胎兒與孕婦都會(huì)產(chǎn)生不利影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì) 2017 年 7 月至 2018 年 6 月在我院進(jìn)行治療的100例急性胰腺炎合并妊娠的病患進(jìn)行歷史性分析，并把其作為此次的研究目標(biāo)。通過(guò)數(shù)字隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，主要分成常規(guī)組和研究組，每組各50例。其中常規(guī)組年紀(jì) 19～33歲 ，平均 （25.8 ±2.4）歲 ；懷孕次0數(shù)為 1-3 次 ，平均次數(shù)（2.0 ± 0.5）次 ；發(fā)病時(shí)間孕 14-38 周，平均（27.5 ± 3.8）周。 研究組年紀(jì)20-37歲，平均 （26.1 ± 2.2）歲 ；懷孕 1-3 次 ，平均 （2.1± 0.3）次；發(fā)病時(shí)間孕 11 ～ 39周，平均（28.4 ± 3.1）周。 兩組在懷孕次數(shù)、年紀(jì)與發(fā)病時(shí)間等資料方面無(wú)明顯差異 （P＞ 0.05），具有可比價(jià)值。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次所選病患都是妊娠期的婦女，而且根據(jù)有關(guān)資料中的關(guān)于診斷內(nèi)容的選擇來(lái)看，病患在飽食之后的臨床主要癥狀表現(xiàn)為：腹痛、惡心、嘔吐、腹脹。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不符合要求的病患，對(duì)患有其他比較嚴(yán)重疾病的人群予以排除，例如患有膽囊炎、消化性、妊娠劇吐、潰瘍穿孔、妊娠高血壓。 所有病患都在知情同意的條件下和我院簽署了有關(guān)協(xié)議，都是在自愿的情況下參加此次的病例研究。本次研究是經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的批準(zhǔn)的，所有納入研究病患都簽訂了院方的有關(guān)文件資料 。

1.3 方法

兩組病患進(jìn)行口服的對(duì)急性胰腺炎進(jìn)行治療的相關(guān)藥物是適合妊娠期婦女的，在治療時(shí)主要采取的方法是對(duì)所有病患進(jìn)行補(bǔ)液和胃腸減壓治療。清晨對(duì)所有病患空腹靜脈血進(jìn)行抽取之后再送檢，對(duì)病患的一些相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，主要是檢測(cè)病患的水電解質(zhì)情況和血液淀粉酶，還要對(duì)胎兒的情況進(jìn)行逐一觀察。

常規(guī)組病患所進(jìn)行的是常規(guī)護(hù)理。護(hù)理工作者們?cè)诓』紒?lái)院時(shí)要做到周到服務(wù)，對(duì)相應(yīng)的床位采取按需分配，對(duì)病患的體溫、血壓進(jìn)行相應(yīng)的管控，并對(duì)病患進(jìn)行簡(jiǎn)介，主要簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院的一些規(guī)章制度，這樣更加便于醫(yī)護(hù)工作者們開(kāi)展具體的工作。

研究組病患在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)：

（1）心理護(hù)理 ：作為孕婦的病患而言，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是很特殊的。故此護(hù)理工作者在采取護(hù)理時(shí)一定要非常關(guān)注?；疾≡袐D由于腹部嚴(yán)重的痛，在不清楚病情的惡化的情況下，病患會(huì)產(chǎn)生很多不一樣的不好的想法，病患會(huì)因此對(duì)胎兒的安危出現(xiàn)焦慮，對(duì)腹痛致使的流產(chǎn)或是早產(chǎn)產(chǎn)生心慌，當(dāng)這個(gè)時(shí)候來(lái)臨時(shí)，護(hù)理工作者們一定要與病患進(jìn)行良好的溝通，在經(jīng)歷溝通之后，對(duì)病患的思慮進(jìn)行解答。更重要的是，及時(shí)和病患家屬采取溝通也是護(hù)理工作者們要做的事情。對(duì)病患的病狀進(jìn)行快速告知，并對(duì)病患家屬及時(shí)給予溫暖是很關(guān)鍵的。

（2）飲食護(hù)理 ：消極的飲食習(xí)慣導(dǎo)致了孕婦罹患急性胰腺炎的可能性增大，所以，護(hù)理工作者們需要對(duì)病患進(jìn)行叮囑，一定要禁止食用生冷、辣、油膩的食物，堅(jiān)決杜絕喝一些刺激濃烈的飲品，胃腸要經(jīng)常進(jìn)行減壓，等病痊愈的差不多時(shí)才可以吃安全系數(shù)較高的食物，而且在此過(guò)程中要增加食物總量。病患要采取少食多餐的方式進(jìn)行進(jìn)食。每餐不宜吃的過(guò)多，須以一日三餐為基礎(chǔ)，對(duì)用餐次數(shù)適當(dāng)增加。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組臨床療效顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)下表。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組護(hù)理滿意程度對(duì)比

常規(guī)組護(hù)理滿意度為 74.0%，明顯低于研究組的 98%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），見(jiàn)下表。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

胰腺作為人體內(nèi)最大的消化腺，主要有消化及代謝的功能，當(dāng)人體內(nèi)的胰酶被激活后，便會(huì)導(dǎo)致胰腺自身消化的炎癥。而孕婦作為特殊群體，其是感染疾病的高危人群。