痊愈之路，還需走出“安全”環(huán)境

一靜

兩年前，肖丹（化名）參加完同學(xué)聚會(huì)乘坐地鐵回家。突然，她感到腹部墜脹并伴隨著一陣陣的疼痛，莫非吃壞肚子了？很快的，疼痛感越來(lái)越強(qiáng)烈，肖丹迫切地想要上廁所大便，于是她就近下了車。孰料，捂著肚子走到站臺(tái)盡頭才發(fā)現(xiàn)那個(gè)車站沒有廁所！無(wú)奈，她又只好彎著腰捂著肚子上地鐵，想著坐到下一站上廁所。不巧的是，這一站地鐵里的廁所正在施工！肖丹肚子痛得已經(jīng)無(wú)法直起腰來(lái)，覺得自己馬上就要拉到褲子里了，急得滿身大汗。最終，央求著工作人員，帶她去了工作人員的廁所。

那次經(jīng)歷，給肖丹的內(nèi)心留下了很大的陰影。從那以后，肖丹總是擔(dān)心自己外出想上廁所時(shí)不能找到廁所。上下班路上，她常常覺得肚子疼，迫切要上廁所，可很多次緊急停車去到廁所，卻根本解不出來(lái)。她也因此不敢搭乘公共交通，生怕想上廁所時(shí)卻不能讓車停下來(lái)。中午要到公司外面吃飯，十分鐘的路，她也會(huì)因擔(dān)心路上找不到廁所而緊張不安，只好點(diǎn)外賣。就連穿的衣服也因?yàn)閾?dān)心影響上廁所而發(fā)生了改變，她不再穿那些不好穿脫的衣服，比如連體褲或者需要系扣子的下裝，她生怕上廁所著急時(shí)脫不下來(lái)。只要一想到上廁所，她就緊張起來(lái)，渾身冒汗。

就這樣，每天都處于擔(dān)心中的肖丹失去了往日的快樂，一向活潑開朗的她變得憂心忡忡的，工作也不能很好地完成;喜歡唱歌、逛街、旅游的她因?yàn)榕抡也坏綆辉賲⑴c到這些事情中了。在此期間，肖丹的睡眠也受到了影響，有時(shí)整夜睡不著，要么就做找不到廁所的夢(mèng)。肖丹很痛苦，不知如何才能擺脫擔(dān)心的折磨。

家人和好友都覺得肖丹的擔(dān)心很不可思議，紛紛勸導(dǎo)她，可無(wú)論如何勸說(shuō)，只要一出門，肖丹就覺得肚子不舒服，馬上就要跑廁所。看著日漸憔悴的肖丹，家人開始擔(dān)心，于是勸說(shuō)著她通過(guò)休假來(lái)放松—下。迫不得己，肖丹跟公司請(qǐng)了兩個(gè)月的假。本打算跟家人外出旅游一趟，可出發(fā)那天剛到樓下，肖丹就覺得肚子絞痛，一定要上廁所。跑回家里，肖丹在馬桶上抱著膝蓋痛哭，她覺得自己根本無(wú)法完成旅程。那天，旅游的事情取消了，肖丹由家人陪著去精神心理科看病。醫(yī)生的診斷為“焦慮癥”，給她開了一些藥物。

每天待在家里，肖丹不用擔(dān)心找不到廁所的事情，并且有了藥物的幫助，肖丹的睡眠有了改善。每天睡到自然醒，雖然有時(shí)她還是會(huì)莫名地?fù)?dān)心，但逐漸地她也能看看電視，刷微博、刷短視頻，做做家務(wù)，心情也不那么緊張了。

但隨著假期即將結(jié)束，肖丹又開始緊張了，因?yàn)樯习嘤忠馕吨约阂鲩T，而外出時(shí)萬(wàn)一自己想上廁所找不到怎么辦？另一方面，她也不知道自己的焦慮癥到底好沒好。于是肖丹很糾結(jié)，自己到底該繼續(xù)休假，還是硬著頭皮走出家門去上班呢？

臨床上，很多病人和家屬都有這樣的觀點(diǎn)：“我的病治不好，我就沒有辦法過(guò)我想過(guò)的生活，只有當(dāng)我的病治好了，才能好好生活，所以我好好生活的前提是把病徹底治好。”

其實(shí)，肖丹休假在家，不出門就不涉及找?guī)膯?wèn)題，所以，避免了緊張、擔(dān)心。但另一方面，她相當(dāng)于把自己保護(hù)在了一個(gè)“安全”的真空環(huán)境中，而并沒有真正地解決問(wèn)題;除非她可以做到不出門，否則，她遲早要面對(duì)這個(gè)問(wèn)題。判斷病好沒好，只有走出那個(gè)“安全”環(huán)境，到現(xiàn)實(shí)世界中才行，而只有走出那個(gè)“安全”環(huán)境，才有可能在現(xiàn)實(shí)世界中痊愈。

在焦慮癥的病程中，當(dāng)焦慮癥狀非常嚴(yán)重，我們無(wú)法直接面對(duì)時(shí)，可能需要策略性的回避，比如通過(guò)不出門來(lái)避免需面臨找?guī)那闆r，減輕焦慮帶給我們的痛苦。但回避并不能真正地解決問(wèn)題。另外，就像肖丹所疑惑的，自己能不能走出家門？自己的病到底好沒好？回避并不能給出答案，相反，越回避，越害怕面對(duì)。習(xí)慣了每天在家的肖丹，覺得下個(gè)樓都有點(diǎn)擔(dān)心，而在休假之前，肖丹盡管擔(dān)心外出找不到廁所，卻不至于擔(dān)心下樓，從這個(gè)意義上講，“安全”環(huán)境助長(zhǎng)了疾病的嚴(yán)重性。

如果焦慮癥狀在一定程度上得到了控制，還繼續(xù)采用回避的策略，就阻礙了康復(fù)的進(jìn)程。其實(shí)，此時(shí)的肖丹已經(jīng)意識(shí)到自己的緊張和擔(dān)心才是出現(xiàn)肚子疼想上廁所的原因，因此她可以嘗試著逐步地離開那個(gè)“安全”的“真空”環(huán)境，去面對(duì)真正的問(wèn)題，逐步耐受緊張和焦慮的情緒。比如她可以先到樓下或小區(qū)里轉(zhuǎn)一圈，通過(guò)重新體驗(yàn)來(lái)修正條件反射式的恐懼。然后逐步增加可以離開家的時(shí)間與距離，以此獲得新的經(jīng)驗(yàn)來(lái)重新獲得掌控感。

“在焦慮癥的治療中，藥物只是一方面，可以幫我們改變大腦的化學(xué)環(huán)境，使其恢復(fù)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，但現(xiàn)實(shí)生活還是需要我們自己去“擺平”的。只有不畏恐懼，勇敢地邁出“安全”的“真空”環(huán)境，才有可能走向真正的痊愈之路。因此，不要等疾病好了才開始新的生活，而是盡可能早地融入生活，并在生活中尋求痊愈。”