關注心理咨詢師的能力提升

何玉羊

中國心理衛生協會能力提升工程是為己持證的心理咨詢師、心理治療師及精神科醫生提供的一條經過科學設計、受到嚴格監管、真正體系化的能力提升渠道，其將為持證但缺乏技能和支持的心理咨詢師提供科學、專業、高效的能力提升路徑，告別過去空有一腔熱情，卻囿于信息不對等，盲目學習、過度自我消耗的局面，相信將為心理咨詢從業人員、心理咨詢相關機構提供良好的管理和能力提升體驗，促進社會心理健康服務能力的提升，為我國心理咨詢行業的發展盡一份綿薄之力。

心理咨詢行業的職業化發展

心理咨詢師資格認證產生于社會心理服務需求日益增長而專業服務人員極度匱乏的時代。2001年，在國家勞動和社會保障部的大力支持下，在吸取國內外先進經驗的基礎上，結合我國心理咨詢行業的實際情況，中國心理衛生協會組織專家起草并發布了《心理咨詢師國家職業標準》，成為了我國心理咨詢職業化歷程的正式開端。2005年8月，原勞動和社會保障部將中國心理衛生協會組織有關專家修訂的心理咨詢師職業標準正式頒布為國家標準，并配套發行了培訓教程（2005版），標志著我國心理咨詢職業化進程正式走入了標準化的新時代。

2001年至2017年，16年的心理咨詢師職業資格認證工作，吸引了大量有志人士的參與。特別是2008年汶川地震后，社會關注度不斷增加，參加心理咨詢師培訓和鑒定的人數呈現井噴趨勢，從2009年的全國統考人數突破10萬人次/年，到2011年突破40萬人次/年，到2017年甚至突破了60萬人次/年。整整16年間，共計逾400萬人次參加培訓，130余萬人獲得心理咨詢師證書，國家心理咨詢師證書（二級、三級）頒發了150萬張。

如此大規模的培訓及認證工作，使心理學和心理健康知識獲得了良好的普及，提高了心理學行業的社會認知度，為軍隊、武警、公安干警、司法干警、教師等職業群體培養了心理工作骨干，并培養了數萬名專業的心理服務人才。

心理健康服務面臨的機遇與挑戰

然而，多則難以精。如此大量的心理咨詢師培訓工作中出現了培訓機構報名把關不嚴;培訓教師水平參差不齊;培訓內容重視知識學習，缺少實習實踐;考核內容偏重心理障礙咨詢內容，輕視心理發展性咨詢內容;鑒定內容只有主觀能力考核，缺乏操作技能鑒定;缺乏取證后繼續教育，沒有督導體系;機構監管缺乏行業監管等不良現象，造成了我國持證的心理咨詢師中真正能勝任心理咨詢工作的從業者不足10%，遠遠無法滿足我國約130萬名心理咨詢師的需求（根據世界衛生組織推薦的“每千人擁有一名心理咨詢師”比例所推算），存在約118萬人的巨大缺口。

與此嚴峻現狀相對的，則是社會對心理健康服務需求的極速攀升。僅焦慮障礙一項，我國年患病率就從2004年世界精神衛生調查中的2.7%，攀升至2019年中國精神衛生調查中的4.98%。面對如此嚴峻的形勢和需求，我國政府對心理健康服務的重視程度日益提升。2007年，十七大提出了“要加強和改進思想政治工作，注重人文關懷和心理疏導，用正確方式處理人際關系”，國家十二五規劃中則將促進社會和諧、心理健康納入了國家戰略，而“研發數字化、個性化的心理/行為干預等健康管理解決方案”則成為了國家十三五規劃關于“未來五年醫藥領域重點扶持16件事”中的一項。2016年22部委聯合發布《關于加強心理健康服務的指導意見》及習總書記在2016年全國衛生與健康大會的講話，更是明確了國家加強構建規范化心理健康服務體系的決心和規劃。

能力提升工程的由來

面對日益增長的社會需求和現有心理健康服務的匱乏或良莠不齊，為了積極響應黨和國家的號召，基于行業協會的使命，作為心理咨詢職業化工作構建者及參與者，中國心理衛生協會責無旁貸，迅速響應。

早在2016年11月1日，中國心理衛生協會即啟動了心理咨詢師注冊系統，并委托下屬心理咨詢師專業委員會形成了起草小組，起草了各類相關文件。2017年，面對國家政策的調整，中國心理衛生協會在注冊系統基礎上形成了《中國心理衛生協會心理咨詢師優才計劃管理辦法》，并在2017年第十次全國心理衛生學術大會上，進行了“心理咨詢師北京宣言暨中國心理衛生協會心理咨詢師優才計劃管理辦法啟動儀式”，正式啟動了優才計劃。

優才計劃一經發布即得到了廣泛關注，為了更好地為社會服務，中國心理衛生協會委托心理咨詢師專業委員會在其基礎上幾經修改與論證，形成了《中國心理衛生協會心理咨詢師能力提升工程管理辦法》，于2019年2月通過了中國心理衛生協會常務理事會審議，并在2019年中國心理衛生協會第十二次全國心理衛生學術大會中，正式啟動了中國心理衛生協會心理咨詢師能力提升工程。

能力提升工程的組織框架

中國心理衛生協會心理咨詢師能力提升工程，以滿足我國當前心理健康服務的市場需求和存量心理咨詢師能力提升及管理的需要為目標，以引領中國心理咨詢行業發展、提升心理咨詢師能力為任務，主要面向己取得國家職業資格的心理咨詢師及心理治療師、精神科醫師，進行心理咨詢相關的理論、技術、實踐、倫理與法律等方面的規范化培訓與繼續教育，并對見習與實習機構、繼續教育機構、督導機構等進行規范化管理，以保證心理咨詢師健康成長及心理咨詢等心理健康服務工作規范與可持續發展。

本工程形成了領導小組下設的專家委員會、工作委員會、倫理監督委員會的組織架構。其中領導小組負總責，頂層設計及指導下屬委員會的工作;專家委員會協助領導小組實施頂層設計、專業建設和技術標準審定;倫理監督委員會負責制定倫理規范和倫理實踐情況的監督審查等業務;工作委員會負責組織注冊管理各項業務工作的具體實施。目前本工程己形成了一個包括全國范圍內部分業界專家的組織架構，并己開始正常運轉，建立了“各級注冊心理咨詢師”準入細則，以及以“注冊心理咨詢師繼續教育培訓機構”“注冊實習、見習機構”和“注冊督導機構”為主要保障措施的心理咨詢師水平評估、規范化培訓、繼續教育等體系。

能力提升工程的具體內容

對申請或己獲得資格的注冊人員而言，本工程主要包括繼續教育、實習見習及督導工作。繼續教育方面包括含有基礎項目、深化與拓展項目、綜合創新項目和探索項目的體系課程，使學員獲得科學、有效、前沿的知識培訓。實習、見習方面包括精神科見習、心理咨詢與治療的見習及實習三部分內容，涵蓋了精神障礙的鑒別及轉診、觀摩及實踐心理咨詢等內容，實現手把手教學，體系化實踐，避免具有知識儲備卻無法實際操作的尷尬局面。而督導方面，注冊督導師將對申請或己獲得資格的注冊人員給予職業倫理及發展和心理健康狀況等方面的評估和指導，進行包括指導見習實習、分析個案等內容的督導工作等，為被督導者提供職業生涯全方位輔助，避免單打獨斗、能力提升受限的情況。

當注冊申請人滿足了相應的資質要求、注冊推薦、案例要求與繼續教育、實習見習及督導相應學時后，即可申請注冊助理心理咨詢師、注冊心理咨詢師、注冊高級心理咨詢師或注冊督導師，申請通過且網上公示無疑異后，即為注冊成功。并且，各級注冊心理咨詢師及督導師身份采用非終身制，有效期滿后須通過考核方能進入下一有效期。

以上繼續教育、見習實習及督導工作將依托繼續教育機構、見習實習機構及督導工作站開展。各類機構以申請制為主，工作委員會將對考核合格且網上公示無疑異者予以授牌。繼續教育機構須根據能力提升工程要求，發起相應繼續教育項目申請，通過工作委員會審核并備案后方可實施。見習、實習機構須根據要求，設置見習、實習方案，對學員予以考核評定，出具證明等。督導工作站須核實督導工作，并頒發督導證明。所有機構均受能力提升工程工作委員會和倫理委員會的審核、協調及嚴格監管。機構審定依然采用非終身制，有效期滿后將進行評審，評審不合格者，限期整改，仍不合格者取消資格。對于違法、違規或違背職業倫理事件并造成不良影響的，《能力提升工程管理辦法》工作委員會將視影響程度給予通報批評直至注銷機構的處理，從而從根源上保證了本工程的實施質量，確保各類工作的科學性及有效性。

能力提升工程的推進情況

目前本工程己設立首批3個工作試點，分別為北京市西城區中北心理咨詢師職業技能培訓學校、天津市安定醫院、浙江大學心理與行為科學系，各試點將陸續推出相應的招生方案、培訓計劃等，開啟中國心理咨詢從業人員能力提升新渠道。