小小創可貼可不能亂用

2019-04-15 03:07:58高巍

幸福家庭 2019年4期

高巍

大半夜被電話鈴聲吵醒了，一個好朋友在電話那頭語氣焦急：“剛才沖奶粉的時候不小心把孩子腳燙了，我想用創可貼貼上，但家里沒有了，醫院有賣嗎？”我聽了很是詫異，趕緊告訴他：“你當創可貼是萬能的啊？趕緊抱著孩子去醫院找醫生看，燙傷不能用創可貼是常識！”

那么，什么時候該用創可貼呢？好多朋友竟然都回答：流血了就可以用。看來，小小的創可貼，好多人都不會用。那么，創可貼應該怎樣科學地使用呢？

亂貼創可貼導致截肢

前不久，蘇州一家醫院收治了一個4歲女童，女童左手中指的末節發黑，已壞死多日，需要進行截肢手術，以防止病情進一步惡化。令人意外的是，女童手指壞死，竟和貼了創可貼有關。原來，其家人為防止創可貼松掉脫落，還用皮筋進行纏裹。這種不當處理，造成了女童手指血液流通不暢，最終壞死。

這個病例聽來實在匪夷所思。原本為日常家居必備、促進傷口愈合的創可貼，怎么反而害了人呢？

其實，這樣的例子在臨床上并不少。曾經有一位患者因手部受傷到急診科就診，打開創可貼后發現傷口已經發黑。患者稱：“前幾天不小心劃了道口子，就貼了創可貼，沒想到越來越嚴重，還流膿了。”醫生為他做了清創手術，因為是感染傷口，手術后切口不能縫合，于是患者每天都需要換藥，經歷了長達一個月的治療才康復。還有一位被狗咬傷的患者，在緊急情況下使用了創可貼，幸好就診及時，再晚一些細菌就會在傷口內大量蓄積，引起更嚴重的后果。

什么是創可貼？創可貼誕生于20世紀初，又名苯扎氯銨貼，是生活中最常用的一種外科用藥，俗稱“止血膏藥”。它主要由平布膠布和吸水墊組成，具有止血、護創的作用。

事物都有兩面性。創可貼的優點是能夠壓迫傷口止血、保護創面、預防感染、促進愈合，而且體積小、使用簡單、攜帶方便。它的缺點是膠布透氣性較差，人體局部所正常分泌的水汽和汗液不能穿透這層膠布，于是對局部皮膚產生浸泡作用，具體表現為局部皮膚褶皺。

使用別超過12個小時

有的人不太在意細節，一個創可貼用上好幾天。但請注意，創可貼的最長使用時間不能超過12個小時。如果在此期間創可貼被水浸濕或有其它臟污情況，應立即更換。

使用創可貼前，要對傷口進行消毒處理，仔細檢查傷口內是否留有污物，如有不潔物或異物，需用生理鹽水將傷口清洗、擦干。貼創可貼時，應稍對傷口處進行加壓，以起到壓迫止血作用。

貼上創可貼后，注意傷口的保護。創傷局部少活動，不沾水，避免污染。不要經常用手捏壓傷口，避免擠撞傷口，使傷口裂開。同時，觀察傷口的變化情況，防止傷口感染化膿。一旦出現傷口疼痛加重，或有分泌物滲出時，應立即打開創可貼檢查。若發現傷口有紅腫、滲液等感染現象，應停用創可貼，及時去醫院診治。

另外，使用創可貼特別要注意兩點。

第一，貼創可貼不可纏得太緊，尤其是手指和腳趾。纏得太緊會導致厭氧菌滋生，加大感染和患破傷風的幾率。

第二，不要環狀包扎。手指和腳趾的動脈在其兩側，纏得過緊會導致血流循環不暢，輕者傷口處腫脹，嚴重者可能導致指（趾）末端壞死，甚至截肢。

注意事項

哪些傷口不可以用創可貼

創可貼雖是為止血而生，但不是所有見血的傷口都適合用。

創可貼的正確使用范圍是：傷口長度不超過創可貼的寬度，切口整齊、清潔、表淺、較小、不需要縫合的切割傷口。

以下幾類傷勢不能使用創可貼：

小而深的傷口比如，被釘子或刀尖扎傷，這類傷口不徹底清創會造成厭氧菌的滋生，導致感染或破傷風;

感染傷比如，癤子、膿包;

動物咬傷這類傷口應用肥皂水反復沖洗，然后暴露傷口及時就醫;

燒燙傷這種傷口創面比較大，使用創可貼有可能導致感染或加重感染;

輕微表皮擦傷用醫用酒精或碘伏涂抹后暴露傷口，就能達到防止感染的目的;

傷口不干凈或有異物使用創可貼會加重感染，或導致異物殘留;

已污染或感染的傷口創面有分泌物或膿液的傷口不能使用創可貼。

切記，也不可隨便在傷口上涂抹紫藥水。因為紫藥水收斂性較強，易使創面結硬痂，影響滲出物的排出，還會加速痂下細菌繁殖，加重病情。由于紫藥水的顏色深，還會加大醫生對創面判斷評估的難度。

知多點

防水創可貼真能防水嗎

防水創可貼雖然叫“防水”，但大家都清楚不可能在任何情況下都防水。因此，使用防水創可貼有一些注意事項。

一是使用防水創可貼前，先清潔和消毒傷口，沿箭頭方向，撕開包裝紙，將吸收墊對準傷口部位，先后把左右兩面覆蓋膜除去并固定位置，再輕按周邊部位，以達到最佳防水效果。

二是使用防水創可貼不能長時間與水接觸。如果創可貼與傷口周圍的皮膚粘得不嚴密，尤其是在指尖、膝蓋和肘部等特殊部位，就不可能真正做到防水。

三是在使用防水創可貼期間，注意觀察和保護傷口，如被水浸濕應及時更換。

四是防水創可貼的透氣性較差，更換頻率應比普通創可貼更高。