推拿治療肩周炎的安全性及有效性分析

高曉華 李義斌

（寶雞市千陽縣人民醫(yī)院 陜西 寶雞 721100）

肩周炎全稱肩關節(jié)周圍炎，又稱作“五十肩”，是一種多發(fā)病，在臨床極為常見，50歲左右人群是高發(fā)人群[1]。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方式所取得的治療效果非常有限，隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展完善，中醫(yī)推拿在治療肩周炎方面應用更廣泛，并獲取良好的治療效果。本文以在本院接受治療的74例患者為對象，探析患者實施推拿治療的效果，現(xiàn)總結報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2018年5月我院收治的74例患者為研究對象，所有患者均經臨床檢查確診，患者均表現(xiàn)出劇烈的疼痛癥狀，并伴有肩部活動障礙等，研究符合倫理道德，患者知情同意，排除患有影響本文研究疾病者。隨機將其分為兩組，研究組和對照組均為37例。研究組男性、女性分別為21例、16例，年齡（39～78）歲，平均年齡為（54.5±6.2）歲；對照組包含23例男性、14例女性，年齡處在38～79歲范圍之內，平均年齡（55.1±6.1）歲。對比可知，兩組一般資料不存在統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予針灸治療；研究組接受推拿治療：患者取健側臥位，操作者站在患者的一側，用一只手固定患者肩部，另一只手握住患者上臂，用大拇指對患者的肩部疼痛部位進行反復推揉按壓，并對肱二頭肌長頭肌腱溝、三角肌等部位進行彈撥，使患者肩周組織充分松弛。另一只手握住患者的患肢，由內而外做旋轉運動，再向相反方向運動一次，兩個方向各旋轉20次。順利完成后，用肩關節(jié)扳法對患者進行治療，讓患者取坐位，操作者站在患者的前方，用雙手向同一方向或相反方向用力扳動患者的肩關節(jié)，使肩關節(jié)得到充分的伸展或旋轉。

1.3 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組治療總有效率為95.49%，對照組為70.27%，研究組顯著高于對照（P＜0.05），如表所示。

表 對比研究組與對照組治療總有效率[n(%)]

3.討論

肩周炎作為關節(jié)囊及其周圍軟組織出現(xiàn)的一種范圍較廣的無菌性炎癥反應，導致軟組織出現(xiàn)廣泛性粘連，在一定程度上限制肩關節(jié)活動引起的。臨床治療過程中，旨在消除無菌性炎癥，有效緩解疼痛，改善肩關節(jié)活動度成為治療的關鍵點。現(xiàn)階段，臨床還沒有統(tǒng)一肩周炎的病因病機，但普遍認為受以下因素的影響：寒冷刺激肩關節(jié)局部極易引發(fā)局部肌肉、血管痙攣，影響肩周血供，降低協(xié)調能力，損傷軟組織，并使其進行性發(fā)展，從而引發(fā)肩關節(jié)周圍炎發(fā)生發(fā)展；流行病學調查顯示，大部分肩周炎患者有肩關節(jié)損傷病史，損傷性肩關節(jié)周圍炎會在肩部外傷力量比肩關節(jié)軟組織承受能力高的情況下發(fā)生[2]。軟組織在創(chuàng)傷修復過程中有粘連發(fā)生，攣縮關節(jié)囊，就會促進黏連性肩關節(jié)周圍炎的形成；50歲左右人群由于活動度較少，因此，肩關節(jié)周圍軟組織協(xié)調性下降，在日常生活中極易發(fā)生勞損及損傷[3]。特別是女性，由于具有急劇降低的孕激素與雌激素水平、紊亂的內分泌功能，因此極易促進患病概率的提升。

推拿作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學主要組成部分，已廣泛用在臨床實踐中。通過中醫(yī)推拿方式對肩周炎患者進行治療，能夠使患者肩部的組織和肌肉得到充分的放松，起到舒筋活絡、消腫止痛的作用，有效解決外因導致的肩部腫脹和疼痛癥狀[4]。此外，對患者的肩部進行按摩還能夠通過機械刺激減少患者肩部致痛物質的堆積，加快致痛物質的分解和清除，恢復患者肩部正常的電解質以及酸堿平衡，降低致痛物質對患者細胞和組織的傷害，緩解患者肩部的疼痛程度。有學者研究指出，按摩能發(fā)揮機體神經興奮性、消腫止痛、活血散瘀等功效，能夠獲得滿意的治療效果[5]。本研究結果表明，研究組臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上，肩周炎患者給予推拿法治療，能夠改善患者關節(jié)運動功能，從而獲得滿意的治療效果。

綜上所述，采用推拿法用于治療肩周炎能獲得理想的治療效果，達到緩解患者疼痛感的作用，且有利于改善患者的關節(jié)運動功能，具有在臨床上推廣應用的價值。