電話回訪在冠脈支架術患者中的應用效果分析

譙虹 楊徳英

（四川省達州市中西醫結合醫院心血管內科 四川 達州 635000）

冠心病是心血管疾病的一種，發生率較高。冠脈支架植入手術是治療冠心病的常見方法，它的優點是手術切口面積小、治療效果好及住院時間短等[1]。然而術后患者容易出現一系列并發癥[2-3]。因此我院對冠脈支架植入患者予以電話回訪，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

依據此次研究要求，將冠脈支架植入患者180例患者歸為此次研究對象，收治時間范圍為2013年4月-2014年5月，男102例；女78例，年齡36～74歲，平均年齡58.6歲。所有患者術后都已經接受的正常的冠心病支架術藥物治療。將2013年4月-2014年5月的90例患者作為對照組；2014年6月-2015年6月的90例患者作為觀察組。統計學軟件檢驗得出兩組患者上述一般資料數據差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立患者健康檔案 設立電話回訪登記冊，其中記錄患者的姓名、性別、年齡、職業、文化程度、治療情況、出院的日期等，還需要記錄每次電話回訪的內容、患者提出的問題以及指導患者做出的應對措施。

1.2.2 指定回訪人員 組織醫護人員2名負責電話回訪。要求該崗位人員自身具備較高的職業道德素養，同時具有豐富的人文、理論知識以及臨床經驗，確保滿足患者的需求。

1.2.3 電話回訪內容與方法 對照組：對照組患者予以常規護理，在出院前幾天組織責任護士進行健康教育以及出院指導效果評估。觀察組：實驗組患者同時予以電話回訪：①主動詢問病人在置入支架后有無胸痛及其他不適癥狀出現。②指導患者改善不良的生活習慣和調整不健康的生活方式，向患者介紹煙酒對身體的危害，讓患者家屬督促其戒煙限酒。③提醒患者按時服用調脂藥物和抗凝藥物，并向其說明藥物的副作用及緩解方式，并定期復查。④提醒患者應當進食含鹽量低、含脂量低、熱量低的食物；⑤詢問患者的血壓、血糖、血脂、尿酸及體重的增減情況，指導患者根據自身身體情況選擇合適的運動方式；⑥耐心解答患者提出的問題，疏導患者出現的心理問題，并取得患者家庭的支持。⑦叮囑患者一旦出現胸痛等不適癥狀應立刻就醫。在回訪之前要求護士先了解患者上次回訪的情況，以此來給予患者具體、合理、有效的咨詢指導。

1.3 觀察指標

回訪1年后對患者的出院后的遵醫行為進行評估，并比較兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者出院后的遵醫行為的比較

針對遵醫行為的對比，觀察組相比對照組更優，對比數據之間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者出院后的遵醫行為的比較（例）

2.2 兩組患者術后并發癥比較

針對術后并發癥發生率的對比，觀察組相比對照組更低，對比數據之間差異顯著（P＜0.05）。

表2 兩組患者術后并發癥比較（例）

3.討論

研究顯示，冠脈支架植入術的并發癥類型較多，因此臨床上需要對術后患者予以健康宣教以及指導，對患者術后飲食進行指導，要求患者戒煙限酒，并疏導患者心理狀態，配合藥物治療，穩定患者術后狀態。通過電話隨訪，可使術后患者對治療、護理等相關內容加深認識，有效消除患者出院后負面心理狀態，對患者以及患者家屬實施心理疏導，并對手術以及術后相關疑惑進行說明以及解答，使患者對術后康復提高信心[4]。

電話回訪將醫院的教育方式和家庭護理有效結合，并合理應用于出院后患者的康復和預后治療的過程中，可以進一步普及健康保健知識，提高病人的生活質量和促進身心健康[5]。

我院研究得出，針對遵醫行為的對比，觀察組相比對照組更優；針對術后并發癥發生率的對比，觀察組相比對照組更低。上述對比數據之間差異顯著（P＜0.05）。

綜上，電話回訪能讓患者更多地了解其自身病情，有效提高了遵醫率，值得推薦和應用。