問題管理模式對急診科護理滿意度的影響觀察

王景芝

（湖北省中醫院光谷急診科輸液室 湖北 武漢 430074）

問題管理模式主要通過以問題為導向的方式進行管理，在管理周期中不斷發現問題、總結歸納問題、及時處理問題[1]，最終實現績效加強和改進。本研究中，通過對我院急診科引進問題管理模式，觀察探討其對急診科護理質量滿意度的影響。現將研究內容作如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年本院總共收治急診科患者3460例，2016年收治急診科患者2988例，將2016年（未引進問題管理模式）作為對照組，2017年（已引進問題管理模式）作為研究組。

1.2 方法

1.2.1 問題管理模式的引入 針對急診科室引入問題管理模式，具體實行方法如下：

首先針對病員設立專業化的醫護小組，由護士長擔任組長，并采取階段性的高強度集體化培訓，從而提升組內成員的專業度和醫護敏感性[2-3]，幫助護理工作者學習怎樣加強對患者的護理水平。同時，要對患者進行定期定時評估，允許階段性家訪，以便于本研究在患者的實際狀態的基礎上作出及時有效的調整和計劃，一旦出現必要情形，須納入重點護理管理范圍。

另外，針對急診科護理人員的日常工作，建立健全培訓機制以及獎勤激勵機制。加強急診科護士面對醫療風險時候的應對能力和責任意識，針對表現突出、績效優異的職工，及時給予嘉獎和鼓勵，形成積極向上、共同奮進的急診團隊氛圍。進一步明確各崗位的職權責任與職權范圍，完善工作條例，比如哪些屬于需要及時上報，待上級科室回復或者處理的問題，哪些是需要醫護人員自己獨立溝通并解決的問題[4]，從而讓急診科護理工作有據可依，遇到難處時能夠得到相關的參考，并及時解決，不用經受不必要的干擾。

1.2.2 觀察標準 本研究首先通過多方面標準對急診科就醫患者的滿意度進行調查，調查評判指標包括患者在護理后的精神狀態、治療依從性水平、生活質量的提高程度以及對整個過程中醫護人員的工作滿意度[5]。調查滿意度分為：非常滿意、較為滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意例數+較為滿意例數）/總例數×100%。

1.3 統計學方法

本研究使用SPSS22.0軟件對材料數據予以統計性分析。當P＜ 0.05時，認為其差異具有統計學上的意義。

2.結果

經過滿意度調查后，結果顯示，對照組患者中，非常滿意為1320例，較為滿意為481例，不滿意為1187例，護理滿意度為60.27%；研究組患者中，非常滿意為1986例，較為滿意為973例，不滿意為501例，護理滿意度為85.52%。同時，研究組和對照組的差異具有統計學上的意義（P＜0.05）。因此，研究組滿意度明顯高于對照組，見表。

表 研究組和對照組患者的護理滿意度分析

3.討論

問題管理模式屬于一種新型的管理方式，作用在于培訓護士掌握相關問題的基本理論和知識，以問題為導向，加強實踐鍛煉，從而不斷提升護理人員對問題的認知水平[6]，促進醫護人員解決問題的能力。

本研究中，在實行問題管理模式之后，患者的護理滿意度明顯提升，因此，此種模式有利于提高護理工作人員的護理質量，降低醫療風險，值得臨床上進一步推廣和應用。