精細化護理用于先兆流產患者的效果觀察

賀紅梅 李曉霞（通訊作者）

（四川大學華西第二醫院 四川 成都 610000）

先兆流產是指在妊娠28周前，陰道出現少量的流血情況[1]，并伴有間歇性的腰痛和下腹痛，有明顯的停經，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。致病原因有以下幾種：染色體異常、內分泌異常、免疫功能異常、營養嚴重缺乏、不良習慣、子宮缺陷、創傷、環境不良、情緒問題等等，該疾病嚴重影響患者的身心健康，很多患者會出現情緒不穩定，精神崩潰的情況，所以針對于此類患者，需要進行精細化的護理，本文通過將精細化護理與常規護理做統計學比較，分析精細化護理對先兆流產患者的效果。本文選取2015年8月-2018年4月我院診治的78名先兆流產患者為本次分析研究對象，研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院先兆流產患者中選取78名為本文研究對象，時間為2015年8月-2018年4月，并按照制定的護理方案將其分成兩組進行比較，一組為C組（進行常規護理，39名患者），一組為J組（進行精細化護理，39名），C組患者年齡區間在23～72歲，平均年齡（46.2±2.35）歲，J組患者年齡區間在26～78歲，平均年齡51.7±1.49）歲，兩組患者均因確診為先兆流產被我院收治，對于此項研究，所有患者均簽署了同意書，并且在倫理委員會的批準下進行，用統計學軟件對兩組患者的一般資料進行統計分析，結果P＞0.05，不具有統計學意義，可以進行對比分析。

1.2 方法

C組進行常規護理：帶患者熟悉醫院的環境和設施，提高患者的熟悉感，接待患者的時候面對微笑，語氣平和，帶患者進入病房，并將負責治療的醫生進行介紹，降低患者的不安情緒。

J組進行精細化護理：（1）將病情的發病原因（如：情緒、遺傳、生殖系統畸形、內分泌紊亂等）和基本防治手段告知患者，告知其疾病嚴重時會造成什么樣的后果，讓患者知道治療疾病的重要性，積極配合治療。（2）對患者的病房進行消毒，床上用品進行定時更換，使病房溫度保持在18～22攝氏度之間，同時保證病房的安靜，使患者可以得到良好的休息，并且告知患者保持個人衛生。（3）告知患者多進食富含營養的食物，保證身體所需，進食辛辣刺激的食物，避免加重病情（4）對于藥物[2]的劑量和用法告知患者，使患者合理用藥，避免出現用藥后的不良反應。（5）由于患者患病期間會形成焦慮、煩躁、抑郁的情緒，護理人員需要與患者多溝通，疏導其不良情緒，可以根據患者的愛好，在可以做到的范圍內，提供其愛好需要的東西，例如 書、報刊等[3]。及時了解患者的心理想法，多進行溝通，建立良好的護患關系，從患者角度出發，為其提供服務，降低其心理壓力。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的不良反應發生率和護理滿意度。

不良反應包括：頭暈、乳房脹痛、皮膚過敏、嘔吐。

護理滿意度包括：不滿意、滿意、非常滿意。

2.結果

2.1 不良反應

C組患者出現9名不良反應發生患者，不良反應發生率為23.08%，J組患者出現2名不良反應發生患者，不良反應發生率為5.13%，結果P=0.0228＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組不良反應發生情況比較（例）

2.2 護理滿意度

J組患者滿意人數39名，滿意度為100%，C組患者滿意人數33名，滿意度為84.62%，結果P=0.0108＜0.05，具有統計學意義，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較（例）

3.討論

先兆流產臨床表現通常為少量陰道出血、腰酸與下腹痛等，直接誘因為子宮敏感性加強或是黃體功能不全，嚴重影響患者的日常生活，若能得到及時有效的護理，可以繼續妊娠，隨著醫療水平的提升和患者自身意識加強，常規的護理已經不能繼續保證患者改善患者的病情，所以臨床上不斷更新護理手段。而本文研究的精細化護理是一種新型護理模式，從心理、環境、用藥、飲食上根據患者情況進行細致化的護理，可以充分提高患者對疾病的認知，建立良好的護患關系，降低不良反應發生幾率。本文研究顯示：C組患者出現9名不良反應發生患者，不良反應發生率為23.08%，J組患者出現2名不良反應發生患者，不良反應發生率為5.13%，結果P=0.0228＜0.05，J組患者滿意人數39名，滿意度為100%，C組患者滿意人數33名，滿意度為84.62%，結果P=0.0108＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，對先兆流產患者使用精細化護理可以降低不良反應發生率，提高護理滿意度，有助于幫助患者更好的恢復，值得應用推廣。