醫維他?Ⅱ型改善羊水過少的效果觀察

陳金杏 閆小燕

（平陰縣中醫院 山東濟南 25000）

羊水過少作為妊娠并發癥之一，可影響宮內胎兒的發育，增加圍產期臍帶閉塞、胎兒窘迫和死胎的風險， 可導致圍產期胎兒死亡率、流產率增加[1]。產前羊水過少的診斷主要依靠超聲檢測， 普遍采納的標準是羊水指數（amniotic fluidindex，AFI）≤5cm或最大羊水暗區最大深度≤2cm時診斷為羊水過少，AFI≤8cm為可疑羊水過少[2]。如何有效且安全干預羊水過少，是當前研究熱點。本文對我院出現妊娠中晚期羊水過少孕婦217例實施探討，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月-11月出現中晚期妊娠羊水過少的患者217例。患者結合B超檢查，AFI≤8cm。納入標準：①單胎活產；②孕婦知情同意。排除標準：①合并宮內感染、胎膜早破等危險妊娠情況；②妊娠并發癥。將孕婦隨機分為：對照組108例，平均年齡(25.1±4.2)歲，平均妊周(31.1±3.2)周；觀察組109例，平均年齡(24.9±4.1)歲，平均妊周(31.8±3.1)。兩組的年齡、孕周等一般資料具有可比性(P＞0.05)。獲得醫院倫理委員會批準，孕婦知情同意。

1.2 方法

對照組每天經靜脈給予丹參注射液30ml加入5%葡萄糖注射液500ml，4-6小時內靜脈滴注，一天一次。觀察組給予口服醫維他?Ⅱ型，每天兩次，每次兩袋。七天為一療程。

1.3 評價指標

觀察指標：①治療前后B超檢查AFI變化 ②參照有關文獻制定療效評價標準：治愈：羊水AFI≥8cn；有效：AFI有所提升，但未達治愈標準；無效：AFI無改善或加重；③正常分娩率。

1.4 統計學方法

研究所產生的數據經過統計軟件SPSS18.0予以分析，計量資料進行t檢驗，用均數±標準差表示，計數資料用百分率表示進行卡方檢驗，選擇P＜0.05作為數據間差異顯著標準。

2.結果

2.1 AFI值

治療前對照組與觀察組AFI比較，差異均未見統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組AFI水平與治療前比較均顯著升高（P＜0.05），且研觀察與同期對照組比較均顯著升高，見表1。

表1 兩組AFI比較（±s）

表1 兩組AFI比較（±s）

注：與同組治療前比較，aP＜0.05，AFI：羊水指數

組別例數時間AFI（cm）觀察組109治療前5.3±2.2治療后8.2±2.1a對照組108治療前5.1±2.4治療后7.0±1.9a

2.2 臨床療效

對照組有效率為63.89%，觀察組有效率為83.49%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組正常妊娠率差距有統計學意義(P＜0.05)見表2。

表2 兩組總有效率比較[n(%)]

3.討論

孕婦體內活性葉酸及維生素含量不足時會導致胎盤內血小板和纖維蛋白原聚集，造成胎盤三級絨毛膜小血管的閉塞和血管硬化甚至導致胎兒循環系統血栓形成。妊娠中晚期這種母體胎盤功能異常，會導致胎兒長期慢性缺氧，腎血流減少并異常分流， 腎小球濾過率下降， 胎兒尿量減少[2]。胎尿是妊娠中晚期羊水的重要來源。胎兒尿量減少的原因之一是血淤和血容量不足所導致的腎血流量不足。

醫維他?Ⅱ型是最新一代專利配方活性營養包。包含全球專利活性葉酸，可直接進入葉酸循環，是血液（血清或紅細胞）和臍帶血清中主要葉酸形式。還含有專利技術萃取的天然活性VC、VB1、VB2、VB6、VB12等多種果蔬維生素，活性α—亞麻酸、活性甜菜堿等多種活性植物營養素。活性營養成分相互協同吸收，有效降低同型半胱氨酸（Hcy），降低血液黏度，減少血流阻力，減少胎盤微小血栓生成，從而改善胎盤微循環，改善胎盤灌注，提高胎盤功能[3]，進而改善胎兒腎血流量，促進胎尿恢復正常，提升羊水。

綜上所述，醫維他?Ⅱ型專利配方，專利提取技術，富含多種活性營養成分，營養全面，科學均衡，同時可提高胎盤功能，改善胎盤灌注，改善羊水過少，療效確切且無不良反應，適于在臨床推廣應用。