中西醫結合康復治療腦卒中偏癱臨床效果分析

孫祎 王丹陽

(1 烏魯木齊市友誼醫院康復科 新疆 烏魯木齊 830049）

（2 烏魯木齊市友誼醫院老年醫學科 新疆 烏魯木齊 830049）

臨床上，腦卒中屬于一種發病率較高的腦血管疾病，是由腦血管病變引發的全腦或者局限性腦功能障礙[1]。多數腦卒中患者會出現以偏癱為主的功能障礙，同時還可能伴隨吞咽、語言以及認知等方面的障礙，對其工作能力與日常生活狀況產生了嚴重影響[2]。臨床上治療腦卒中偏癱的方式多種多樣，但不同治療方式的效果各異。本研究在該疾病治療中采用中西醫結合康復治療方案，獲得了理想的康復效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2016年5月-2018年7月在我院接受治療的腦卒中偏癱患者中選取100例，納入標準：存在肢體功能障礙；病情穩定；神志清醒；自愿參與。排除標準：近3個月內參與其他臨床研究；合并嚴重心肝腎等器質性疾病；惡性腫瘤；存在精神疾病；蛛網膜下腔出血；伴有認知障礙；失語。將患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡52～75歲，平均年齡（63.69±6.32）歲，共50例，男性35例，女性15例。對照組患者年齡50～73歲，平均年齡（63.05±6.17）歲，共50例，男性38例，女性12例。對比兩組一般資料，可比性強，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行西醫康復治療：行上肢康復訓練，指導患者將雙手握緊，充分外展拇指，向前充分伸展雙臂，保持臂挺肘伸狀態；采用健側手將患側上肢拉動，行被動鍛煉，并適度按摩患肢；行下肢康復訓練時，可采用健側手將上方床架握住，從患側下肢下方將健側下肢向上抬，最大程度上促使患肢離開床面；行腰部康復訓練時，指導患者并攏雙足，最大程度上靠攏雙膝，促使其膝關節保持90度屈曲狀態，囑咐患者最大程度上上挺腰部，最大程度抬高；除此之外，翻身過程中需注意向左翻身時，確保左下肢朝上，向右翻身時，確保右下肢朝上。

觀察組行中西醫結合康復治療，西醫康復治療方式同對照組，中醫康復治療時主要采取針刺康復方式，具體為：下肢取三陰交、陰陵泉、血海、陽陵泉、足三里以及環跳等穴位，上肢取內關、合谷、外關、手三里、曲池以及肩髎等穴位，頭面部取風池、人中、地倉、太陽、迎香、印堂、百會等穴位，采用補瀉手法對其行針刺治療，每天治療1次，1個療程為7d，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標

日常生活能力：采用Barthel指數評價，100分表示正常，40分及以下為重度依賴，41分～60分為中度依賴，61分～99分為輕度依賴。

肢體運動功能：采用FMA（簡式Fugl-Meyer運動功能量表）評價，100分、96分～99分、85分～95分、50分～84分、50分及以下分別表示正常、輕度運動障礙、中度運動障礙、明顯運動障礙、嚴重運動障礙。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0處理數據，Barthel指數與FMA評分均行t檢驗，以(±s)表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

兩組治療前Barthel指數、FMA評分對比，組間無顯著差異（P＞0.05）；與對照組對比，觀察組治療后Barthel指數、FMA評分更高，組間差異顯著，t=12.6325、9.6352，P＜0.05，見表。

表 兩組護理效果對比(±s，分)

表 兩組護理效果對比(±s，分)

組別Barthel指數FMA評分治療前治療后治療前治療后對照組（n=50）30.26±10.2858.12±10.2312.63±2.8522.63±5.12觀察組（n=50）30.89±12.1585.63±9.5612.85±2.5748.96±6.52 t 1.236212.63250.96529.6352 P 0.89560.00000.11520.0000

3.討論

腦卒中也被稱為“腦血管意外”與“中風”，屬于一種常見的急性腦血管疾病，具有致殘率高、致死率高等諸多特點[3]。為了提高患者的生活質量，改善其肢體功能，多數學者對腦卒中患者的康復治療進行了深入研究。本研究中，與對照組對比，觀察組治療后Barthel指數、FMA評分更高，t=12.6325、9.6352，P＜0.05，提示對腦卒中偏癱患者行中西醫結合康復治療的臨床效果顯著，能有效改善患者日常生活能力與肢體運動功能。究其原因，通過指導患者行上下肢康復訓練以及腰部康復，利于改善肢體功能，促進肢體功能恢復。中醫針灸康復療法也能發揮消腫除痹、舒筋活絡的功效，針刺百會穴具有開竅醒腦功效，針刺印堂穴能清利頭目、開竅通鼻，針刺地倉穴能活血，促進肢體功能恢復，針刺曲池穴能有效治療上肢萎痹，針刺手三里具有清熱明目、通經活絡功效，針刺環跳穴能舒筋止痛、健脾益氣，針刺足三里能扶助正氣、益氣養血，針刺血海穴具有活血化瘀功效，針刺陽陵泉具有舒筋壯筋功效，針刺三陰交具有滋補肝腎功效。聯合中西醫康復治療方式能充分發揮協同作用，促使康復效果進一步提高。

綜上所述，腦卒中偏癱患者行中西醫結合康復治療的臨床效果顯著，能有效提高患者日常生活能力，改善肢體功能，值得推廣。