抗生素聯合糖皮質激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫效果分析

喬琳

（鄂爾多斯市東勝區社區衛生服務中心 內蒙古 鄂爾多斯 017000）

環境的污染、吸煙、不良嗜好等是誘發慢性阻塞性肺氣腫病癥的主要原因，這種病癥是長時間積累導致，在中老年中發病率很高[1]。患者年齡一般較大、身體機制較差，已經不太適合手術治療，目前，臨床上主要采用抗生素等進行保守治療，并不能達到較好的效果[2]。因此，本文主要觀察使用抗生素與糖皮質激素聯合治療對中老年慢性阻塞性肺氣腫患者的治療效果，具體如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

從2017年入住我院的中老年慢性阻塞性肺氣腫患者中篩選100例作為本次實驗的研究對象，并將他們分為觀察組和對照組，每組50例，兩組患者均在知情并簽署知情協議書開展實驗。其中觀察組，男30例，女20例，年齡45～78歲，平均年齡（61.35±4.25）歲，病程2～7年，平均病程（6.55±1.65）年；對照組中，男31例，女19例，年齡46～79歲，平均年齡（59.55±3.95）歲，病程3～8年，平均病程（7.05±1.38）年。兩組患者的一般資料對比，無顯著差異P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者采用的共同治療方式是平喘、吸氧、化痰、解痙等，并且讓患者多臥床休息，盡量不下床活動；再分別給予觀察組和對照組不同的治療方式。對照組通過給予抗生素治療，將1.5g頭孢呋辛鈉注射液溶于100ml生理鹽水中進行靜脈滴注，記錄數據分析效果；觀察組實施抗生素聯合糖皮質激素治療，將5～10mg的地塞米松溶解到500ml的葡萄糖注射液中，通過靜脈注射的方式給予患者藥物，每天用藥1次，以7天作為一個治療周期進行分析。

1.3 觀察指標

通過記錄數據對對兩組患者的治療情況及治療前后的血氣指標進行對比分析。判斷標準：顯效表現為：患者肺氣腫、咳嗽咳痰等癥狀明顯消失，肺功能明顯提高，生命體征平穩，治療結束后3個月內沒有復發；有效：則表現為患者患者的肺氣腫相關癥狀明顯好轉，咳嗽咳痰、水腫、喘息心悸等癥狀明顯改善，治療結束后3個月內復發頻率較低；無效：則表現有患者的咳痰、喘水腫等相關肺氣腫癥狀并沒有改善。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者治療效果

兩組數據對比，觀察組總有效率高于對照組的總有效率，兩組數據差異具有統計學意義，（P＜0.05），見表。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 對比兩組患者治療前、后的血氣指標情況

治療前，兩組患者的PaO2、PaCO2指標，無明顯差異；治療后，兩組患者的PaO2、PaCO2指標，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的血氣指標對比（±s，mmHg）

表2 兩組患者的血氣指標對比（±s，mmHg）

注：兩組對比結果，P＜0.05。

組名例數PaO2PaCO2治療前治療后治療前治療后對照組5059.1±6.165.3±7.343.6±5.140.1±3.3觀察組5062.8±5.879.3±3.145.2±5.331.2±2.5

3.討論

慢性阻塞性肺氣腫患者年齡偏大，中老年人居多，臨床癥狀表現為咳痰、呼吸急促、心悸、氣喘等，該病病程時間長，不易治療，但如果不給予患者及時治療，病情很容易惡化[3]，威脅到患者的生命安全。

目前臨床上多采用抗生素進行治療，但無法達到很好的治療效果，而使用糖皮質激素也被成為腎上腺皮質激素聯合抗生素進行治療效果顯著[4]，這種方法在醫學上也得到了很多醫學研究者的認可，因此本文將兩者聯合治療觀察臨床效果，研究顯示觀察組患者各項指標均有顯著改善，效果明顯優于對照組，患者癥狀也得到了緩解，對比具有明顯的差異性[5]。

綜上，患者應用抗生素聯合糖皮質激素治療效果明顯優于單純使用抗生素的效果，能夠很好的改善患者的氣喘、心悸等不良癥狀，還能改善患者的血氣指標，減少不良癥狀的發生，可較好的保持治療后的效果，長時間不復發，并且很好的改善了患者的生活質量。