美托洛爾聯(lián)合尼卡地平控制急性主動脈夾層患者血壓和心率的療效觀察

王鑫，翟佳（鄭州市第三人民醫(yī)院急診科，鄭州450000）

急性主動脈夾層是高血壓患者的常見表現(xiàn)，該病發(fā)病兇險、發(fā)展迅速，且由于不伴有明顯的臨床癥狀，導(dǎo)致死亡率極高[1-2]。流行病學(xué)研究指出，近年來高血壓患者逐漸增多，主動脈夾層的發(fā)病率也隨之提高，在臨床治療中介入治療和外科手術(shù)是主要治療方法，但是合理的圍手術(shù)期治療有助于提高手術(shù)治療效果，其中控制血壓和心率是圍手術(shù)期治療的關(guān)鍵[3]。現(xiàn)收集我院的120例患者進行對照分析，探析美托洛爾聯(lián)合尼卡地平控制血壓、心率的效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2018年10月收治的急性主動脈夾層患者120例為研究對象，全部患者無嚴(yán)重心力衰竭、心臟傳導(dǎo)阻滯、慢性阻塞性肺病、哮喘等疾病。根據(jù)治療方法分組：對照組60例，男38例、女22例，年齡為53～82歲，平均為（62.9±5.5）歲；血壓為143～190/82～126mmHg，平均為（156.9±11.3）/（104.2±7.5）mmHg；心率為75～120次/分，平均為（101.3±7.4）次/分。觀察組60例，男40例、女20例，年齡為50～81歲，平均為（63.3±5.7）歲；血壓為145～196/85～131mmHg，平均為（158.1±11.8）/（104.9±8.0）mmHg；心率為78～125次/分，平均為（101.7±6.1）次/分。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

全部患者均給予心電監(jiān)護、低流量持續(xù)吸氧、絕對臥床休息、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛。對照組應(yīng)用尼卡地平治療，將30mg尼卡地平注射液與50ml 0.9%氯化鈉溶液混合后靜脈泵入，泵入速率為0.5～5.0μg/（kg·min），待患者的心率低于60次/分、收縮壓低于90mmHg后減量或停止用藥。觀察組患者給予美托洛爾+尼卡地平治療，尼卡地平的用法與對照組患者一致；美托洛爾的用法為5mg美托洛爾注射液靜脈注射1～2mg/min，觀察5分鐘，若患者的心率低于60次/分、收縮壓低于90mmHg則停止給藥，否則在間隔5分鐘后再靜脈注射1次美托洛爾，總給藥劑量為10～15mg。……