鹽酸美金剛用于治療帕金森癡呆患者對改善其認知功能、日常生活能力的效果觀察

陳健 劉羨斌 劉彤

【摘 要】目的：探討帕金森癡呆患者應用鹽酸美金剛的治療價值。方法：對照組應用鹽酸多奈哌齊片進行治療，觀察組患者則應用鹽酸美金剛治療。結果：2組患者治療前MMSE、MoCA評分均較低P>0.05，治療4周、8周觀察組的MMSE、MoCA評分均高于對照組，P<0.05;2組患者治療前Barthel評分較低P>0.05，治療后4周、8周觀察組的Barthel評分均高于對照組，P<0.05;觀察組藥物不良反應率8.57%，對照組11.43%，P>0.05。結論：針對帕金森癡呆患者應用鹽酸美金剛治療可取得滿意療效，有助于提升患者的認知功能和日常生活能力。

【關鍵詞】帕金森癡呆;鹽酸美金剛;認知功能;日常生活能力

【中圖分類號】R742.5 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0110-01

帕金森癡呆是在廣大中老年人群體中十分常見的一類慢性神經系統性疾病，該疾病的發生是在多因素共同作用下的結果，例如中腦黑質多巴胺能神經元的喪失以及紋狀體多巴胺含量的下降等，從而誘發錐體外系癥狀表現。患者的主要癥狀為運動減少、姿勢調節障礙、肌強直以及震顫等。該疾病的發病率高且進展緩慢，嚴重影響患者的日常生活能力，同時認知功能呈現下降趨勢[1]，所以在治療中需要科學選擇藥物方案來改善患者認知功能水平以及日常生活能力。以下將分析對帕金森癡呆患者以鹽酸美金剛進行治療的臨床療效，并觀察該藥物對患者認知功能xx和日常生活能力的影響情況。

1 資料與方法

1.1臨床資料

抽取2018年9月～2020年1月本院70例帕金森癡呆患者，依據用藥方案分組，觀察組：35例，男18例/女17例：年齡53～87歲，均值為（69.5±0.3）歲;帕金森癡呆病程1～19個月，均值（8.6±0.3）個月。對照組：35例，男19例/女16例：年齡52～89歲，均值為（69.4±0.5）歲;帕金森癡呆病程1～18個月，均值（8.5±0.4）個月。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組患者均以多巴絲肼平治療，125mg/次，每日口服2次。對照組患者在此治療基礎上，應用鹽酸多奈哌齊片進行治療，口服，5mg/次*d，結合患者病情可增加劑量至10mg/d;同期觀察組患者則應用鹽酸美金剛治療，口服，5mg/次*d，之后結合患者耐受情況和病情等增加劑量至10～15mg/d。2組患者均連續治療8周后評估療效。

1.3評價標準

（1）2組患者均于治療前、治療4周和治療8周應用MMSE量表、MoCA量表對患者的認知功能進行評估，同時應用Barthel指數量表對患者的日常生活能力恢復情況進行評估。（2）觀察2組患者在藥物治療過程中出現的惡心、失眠和頭痛等藥物不良反應。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（-x±s），組間數據行t/χ2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1 MMSE、MoCA量表測評分對比

2組患者治療前MMSE、MoCA評分均較低P>0.05，治療4周、8周觀察組的MMSE、MoCA評分均高于對照組，P<0.05。

2.2 Barthel測評分對比

2組患者治療前Barthel評分較低P>0.05，治療后4周、8周觀察組的Barthel評分均高于對照組，P<0.05。

2.3藥物不良反應率對比

觀察組：惡心1例，頭痛2例，藥物不良反應率8.57%（3/35）;對照組：惡心2例，失眠2例，藥物不良反應率11.43%（4/35）。2組的比較中P>0.05（χ2值=0.625，p值=0.307）。

3 討論x

帕金森病是近年來臨床高發的神經系統疾病，伴隨患者病情不斷發展出現不同程度的癡呆癥狀表現，主要特點為記憶力損害、執行能力以及認知功能障礙等。近年來研究發現[2]-[3]，帕金森癡呆疾病與患者機體膽堿能神經降低以及谷氨酸能神經遞質障礙存在相關性。現階段對帕金森癡呆患者的治療多應用膽堿酯酶抑制劑來控制患者的病情進展改善臨床癥狀，然而患者在長期用藥過程中可能出現震顫加重等情況。鹽酸多奈哌齊屬于常用的膽堿能抑制劑，能夠幫助改善腦組織當中的乙酰膽堿水平，從而緩解患者癡呆癥狀，然而該藥物在應用過程中患者的不良反應相對較高，且整體療效仍有待提升。鹽酸美金剛屬于非競爭性的NMDA受體類抑制劑，能夠對NMDA受體進行阻斷，有利于降低機體谷氨酸水平并抑制神經細胞凋亡，在調節認知功能和恢復記憶力方面發揮著重要作用。并且從本次對比結果來看，觀察組患者應用鹽酸美金剛治療4周和8周后MMSE、MoCA、Barthel等量表測評分改善效果好于對照組。表明，應用美鹽酸美金剛更有助于提升帕金森癡呆患者的整體治療價值。

綜上所述，針對帕金森癡呆患者應用鹽酸美金剛治療可取得滿意療效，有助于提升患者的認知功能和日常生活能力。

參考文獻

[1] 陳興華.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認知功能和日常生活能力的療效[J].系統醫學，2018，3（19）：55-57.

[2] 侯義紅.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認知功能的療效觀察[J].山西醫藥雜志，2019，48（23）：2889-2890.

[3] 程連芝，程謨國.鹽酸美金剛在改善帕金森癡呆患者認知功能和日常生活能力的效果分析[J].世界復合醫學，2019，5（6）：29-31.