心理護理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的臨床效果分析

盧惠春

（龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖364000）

慢性心力衰竭合并房顫是我國臨床上常見的心血管疾病，此病是一種嚴(yán)重影響患者身體健康的慢性疾病[1]。慢性心力衰竭合并房顫會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、乏力、失眠等臨床癥狀，并且隨著病情的不斷發(fā)展，患者會伴有劇烈咳嗽、呼吸困難和咳血的癥狀，危及患者的生命安全，并且患者多會伴有一定的心理障礙，使患者無法配合治療的進行[2]。在對慢性心力衰竭合并房顫患者實施治療期間，為了使患者能夠積極的配合治療，使患者的病情快速好轉(zhuǎn)，需要給予患者相應(yīng)的護理干預(yù)[3]。本文選取在我院進行治療的慢性心力衰竭合并房顫患者，對其實施護理干預(yù)，分析護理的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年2 月至2019 年1 月在我院接受治療的慢性心力衰竭合并房顫患者82 例，隨機將所有患者分為兩組，即對照組（41 例）、觀察組（41 例）。

對照組年齡為52-84 歲，平均（67.94±6.53）歲；其中男23 例；女18 例。觀察組年齡為53-85 歲，平均（68.81±6.62）歲；其中男24 例；女17 例。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可作對比。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 實施常規(guī)護理，方法為：對患者實施積極的治療，定期的組織患者進行健康知識講座，全面系統(tǒng)的向患者講解關(guān)于慢性心力衰竭合并房顫的相關(guān)知識，加深患者對疾病的認(rèn)知程度，提升患者疾病治療的積極性；向患者講解自我護理的相關(guān)知識，對伴有負(fù)性心理的患者應(yīng)給予其合理的心理指導(dǎo)，促使患者保持積極向上的心態(tài)。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上實施心理護理，方法為：（1）對患者的健康教育：在對患者治療時，對患者的病情進行評估，然后結(jié)合患者的特點，對患者制定針對性的健康教育手冊，在手冊內(nèi)對疾病的診斷、治療和護理方法進行詳細(xì)的講解，同時要介紹疾病在治療期間容易出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良癥狀，使患者對自身的病情有深刻的了解，進而促使患者積極的配合相關(guān)治療。

（2）心理評估：患者出現(xiàn)負(fù)性心理的原因較多，這時需要護理人員與患者進行交流，全方面的了解其出現(xiàn)負(fù)性心理的原因，然后從根本上解決心理問題。

（3）常規(guī)音樂療法：播放患者喜愛的音樂，使患者戴上耳機保持舒適的姿勢，靜靜地欣賞音樂，通過音樂的舒緩，使患者的心態(tài)得到一定的改善。

（4）多種溝通方式的開展：院方定期的組織開展慢性心力衰竭合并房顫的健康交流大會，讓患者與家屬共同參與，在交流大會期間，鼓勵患者、家屬多與其他人進行交流，互相分享疾病治療的相關(guān)經(jīng)驗，并且在交流過程中互相鼓勵，使患者保持積極的心態(tài)接受治療。

（5）對焦慮恐懼型心理的護理：對于此種心理的患者，護理人員要積極的向患者講解醫(yī)院的環(huán)境，使患者能夠?qū)︶t(yī)院有所了解，多給予患者鼓勵，吸引患者注意力，使其心理得到穩(wěn)定。

（6）對悲觀抑郁型心理的護理：護理人員要注意觀察此類心理狀態(tài)患者的心理動態(tài)，多與其溝通，給予其合理的安慰，使患者保持輕松愉悅的心理，給予患者足夠的尊重和合理的精神支持，使患者保持足夠的信心。

（7）對依賴心理患者的護理：向患者講解獨自堅強的重要性，通過合理的健康教育和功能鍛煉，不斷提升患者的自主性。

（8）對多疑型心理的護理：及時的向患者說明病情的新進展，讓患者能夠清楚明白的了解自己的病情，消除患者多疑的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者的負(fù)性心理評分、生活質(zhì)量評分，并進行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPPS21.0 軟件對負(fù)性心理評分、生活質(zhì)量評分等數(shù)據(jù)進行處理，負(fù)性心理評分、生活質(zhì)量評分均以±s表示，行t檢驗。若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組負(fù)性心理評分對比

觀察組的焦慮HAMA 評分為（6.79±0.62）分、抑郁HAMD 評分為（6.31±0.58）分，與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

經(jīng)過護理，兩組患者的各項生活質(zhì)量評分對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組患者血壓變化對比（±s）

表1 兩組患者血壓變化對比（±s）

組別觀察組對照組t 值P 值例數(shù)（n）41 41焦慮HAMA 評分6.79±0.62 16.13±1.32 41.0087 0.0001抑郁HAMD 評分6.31±0.58 13.48±1.16 35.3996 0.0001

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別觀察組對照組t 值P 值例數(shù)（n）41 41社會功能76.64±7.15 63.27±6.16 9.0711 0.0001軀體功能77.21±7.19 63.55±6.31 9.1433 0.0001心理功能76.94±7.17 63.44±6.22 9.1069 0.0001物質(zhì)功能78.61±7.29 65.68±6.29 8.5987 0.0001生理功能76.19±7.08 63.62±6.13 8.5944 0.0001

3 討 論

隨著我國老年人群的不斷增多，我國心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[4]。心血管疾病中較為常見的疾病為慢性心力衰竭，此病的產(chǎn)生多是由于患者伴有心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重等因素所導(dǎo)致，此病對患者的心肌功能有著嚴(yán)重的損傷，同時患者容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。慢性心力衰竭合并房顫在臨床上具有較高的發(fā)病率，患者的病情在房顫的影響下會進一步的加重，危及患者的身體健康和生命安全[5]。

慢性心力衰竭合并房顫是一種病程較長的疾病，并且患者在治療期間容易出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)受到嚴(yán)重的負(fù)面影響，不良心理的產(chǎn)生，會直接影響到疾病的治療和康復(fù)，這時合理的護理工作具有極高的重要性[6]。

本次研究對患者實施心理護理，具有較好的臨床效果，心理護理的開展可以讓護理人員對患者的心理進行準(zhǔn)確的評估，然后給予患者音樂療法和多種溝通，緩解患者的心理，然后根據(jù)患者的心理特征，對其實施針對性的護理，可以顯著提升護理效果，使患者保持積極向上的心態(tài)。

本文研究得出，觀察組的焦慮HAMA 評分為（6.79±0.62）分、抑郁HAMD 評分為（6.31±0.58）分，與對照組對比，差異顯著（P<0.05）；經(jīng)過護理，兩組患者的各項生活質(zhì)量評分對比，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，慢性心力衰竭合并房顫患者接受心理護理，能夠提升患者的心理和生活質(zhì)量，值得被推廣、應(yīng)用。