個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心衰患者生活質(zhì)量的影響評(píng)價(jià)

陳秀娟

（龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖364000）

慢性心衰是心內(nèi)科常見的疾病，此病多是由于患者的心臟收縮和舒張功能出現(xiàn)異常所導(dǎo)致[1]。慢性心衰患者的心肌受到損傷，進(jìn)而使心肌結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者的身體功能受到嚴(yán)重的損傷，患者會(huì)出現(xiàn)心律失常等臨床癥狀，在疾病的困擾下患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)均會(huì)出現(xiàn)不同程度的障礙，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的治療[2-3]。慢性心衰患者主要接受藥物治療，但是患者的病情較為漫長，且容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致患者的心理受到進(jìn)一步的摧殘，這時(shí)患者容易出現(xiàn)治療依從性下降的現(xiàn)象，并且生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，因此需要對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理[4]。本文選取我院收治的慢性心衰患者，對(duì)其實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2019 年1 月期間，我院收治的84 例慢性心衰患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組、觀察組，各42 例。

1.1.1 對(duì)照組 年齡為52-85 歲，平均年齡（68.45±6.72）歲；其中男28 例、女14 例；患者病程為1-15年，平均病程為（8.04±0.74）年。

1.1.2 觀察組 年齡為53-86 歲，平均年齡（69.42±6.79）歲；男性患者27 例、女性患者15 例；患者病程為1-16 年，平均病程為（8.47±0.79）年。兩組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可作對(duì)比。

1.2 方 法

在治療時(shí)，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施為：患者在接受疾病治療期間，加強(qiáng)與患者的溝通交流工作，向患者講解疾病的知識(shí)，通過全面的知識(shí)講解，加深患者了解慢性心衰的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)要講解藥物治療的重要性和必要性。

觀察組行個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)護(hù)理措施為：（1）心理評(píng)估：患者在進(jìn)入醫(yī)院后，第一時(shí)間安排患者的病房，向患者介紹病房及周圍的環(huán)境、設(shè)施，減少患者對(duì)病房的陌生感；在病房內(nèi)，護(hù)理人員要第一時(shí)間了解患者的狀態(tài)，包括病情、身體狀態(tài)和心理狀態(tài)，并對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)患者實(shí)施合理的心理護(hù)理計(jì)劃。

（2）構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要積極的對(duì)患者開展心理指導(dǎo)，消除患者的負(fù)面心理，使患者對(duì)護(hù)理人員有足夠的信任，提升護(hù)患之間的關(guān)系。

（3）個(gè)性化的健康宣教：根據(jù)患者的年齡、文化水平，對(duì)患者實(shí)施合理的健康教育，全面系統(tǒng)的講解關(guān)于慢性心衰的知識(shí)，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕患者對(duì)疾病的恐懼感和陌生感，進(jìn)而改善患者的心態(tài)。

（4）家庭的支持：家庭對(duì)患者的支持具有至關(guān)重要的作用，因此要對(duì)患者的家屬進(jìn)行相關(guān)教育，向其講解家屬對(duì)患者支持的重要性，囑咐患者家屬經(jīng)常陪伴在患者身邊，能夠讓患者感受到家庭的關(guān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者治療前后的心理狀態(tài)評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS21.0 軟件對(duì)患者治療前后的心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行處理，各項(xiàng)數(shù)據(jù)以±s表示，行t檢驗(yàn)。若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀態(tài)評(píng)分

兩組患者在接受護(hù)理前，其心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組的SAS評(píng)分為（30.65±2.73）分、SDS 評(píng)分為（34.69±2.94）分，明顯低于對(duì)照組護(hù)理后的SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組的社會(huì)功能評(píng)分為（78.86±7.62）分、軀體功能評(píng)分為（79.53±7.71）分、物質(zhì)功能評(píng)分為（79.75±7.73）分、心理功能評(píng)分為（78.94±7.68）d，與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比（±s）

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)（n）42 42護(hù)理前54.16±4.82 54.11±4.79護(hù)理后30.65±2.73 35.81±2.81護(hù)理前56.17±4.86 56.15±4.83護(hù)理后34.69±2.94 39.87±3.11 SAS 評(píng)分 SDS 評(píng)分

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別觀察組對(duì)照組例數(shù)（n）42 42社會(huì)功能78.86±7.62 62.59±6.17軀體功能79.53±7.71 63.42±6.20物質(zhì)功能79.75±7.73 63.55±6.21心理功能78.94±7.68 62.66±6.19

3 討 論

慢性心衰是我國常見的心血管疾病，多發(fā)生于老年人群，我國正處于老齡化社會(huì)，導(dǎo)致此病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[5]。慢性心衰的產(chǎn)生是由于患者的心肌功能出現(xiàn)退行性變化所導(dǎo)致，同時(shí)患者的不良生活習(xí)慣、生存環(huán)境惡化等因素有關(guān)，此病能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、心悸、心律失常等疾病，嚴(yán)重影響著患者的正常生活和身體健康[6]。由于慢性心衰的病情較長，在治療期間容易反復(fù)發(fā)作，這會(huì)嚴(yán)重影響患者的心理，使其治療依從性下降，因此要對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理[7]。

本次研究對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，具有良好的臨床效果，通過護(hù)理的開展，可以使護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)有全面的了解，然后給予患者合理的心理指導(dǎo)和健康教育，能夠改善其心理狀態(tài)，同時(shí)可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，并且通過家屬給予患者的心理支持，可以使患者保持更為舒暢的心態(tài)，使患者積極的配合疾病治療，提升其生活質(zhì)量。

本文研究得出，護(hù)理后，觀察組的SAS 評(píng)分為（30.65±2.73）分、SDS 評(píng)分為（34.69±2.94）分，明顯低于對(duì)照組護(hù)理后的SAS 評(píng)分、SDS 評(píng)分（P<0.05）；觀察組的社會(huì)功能評(píng)分為（78.86±7.62）分、軀體功能評(píng)分為（79.53±7.71）分、物質(zhì)功能評(píng)分為（79.75±7.73）分、心理功能評(píng)分為（78.94±7.68）d，與對(duì)照組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，慢性心衰患者患者接受個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，能夠改善其心理狀態(tài)，提升其生活質(zhì)量，值得被推廣、應(yīng)用。