纈沙坦結合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床價值分析

徐桂蘭

（湖南省長沙市中心醫院，湖南 長沙410004）

原發性高血壓屬于心血管疾病的一種，臨床表現為頭暈、耳鳴、失眠、頭脹、乏力等，數據表明，長期處于高血壓的狀態，患者的心腦腎等器官極易受到損害，嚴重時甚至導致患者死亡[1]。近年來，隨著生活習慣、飲食習慣的改變，該疾病的發病率呈現著逐年上升的趨勢，嚴重危害患者的健康[2]。本次研究中，抽取2016 年9 月1 日至2018 年12 月1 日期間我院收治的92 例患者（原發性高血壓），分組治療，分析纈沙坦+硝苯地平控釋片治療患者（原發性高血壓）的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016 年9 月1 日至2018 年12 月1 日期間我院收治的92 例患者（原發性高血壓），隨機分組，其中，研究組46 例（男24 例，女22 例），年齡38-79 歲，平均年齡（56.2±7.5）歲；對照組46 例（男25 例，女21 例），年齡39-80 歲，平均年齡（56.4±7.6）歲。

納入標準：（1）均為原發性高血壓患者；（2）無繼發性高血壓患者；（3）無精神疾病者；（4）臨床資料完整。

排除標準：（1）存在嚴重腦血管疾病者；（2）哺乳或妊娠期患者；（3）本次藥物過敏者；（4）嚴重心肺疾病者。

在一般資料（性別、年齡等）上，92 例患者（原發性高血壓）的數據無差異，可對比。

1.2 方 法

對照組實施硝苯地平控釋片治療，患者口服30mg 硝苯地平控釋片（?，F代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079，規格：30mg×6s），1 次/d，30mg（1 片）/次，3 周/療程。

研究組實施纈沙坦+硝苯地平控釋片治療，硝苯地平控釋片的用法、劑量參照對照組，同時，患者口服80mg 纈沙坦（桂林華信制藥有限公司，國藥準字H20080820，規格：80mg×7s），1 次/d，80mg（1 片）/次，治療30d 后，觀察患者的血壓，若舒張壓＞90mmHg，增加纈沙坦、硝苯地平控釋片的劑量，劑量分別增至160mg/d，60mg/d。

兩組均治療6 周（兩個療程）。

1.3 觀察項目

（1）觀察記錄兩組的治療效果，其中，顯效：治療后，患者的血壓、心率情況恢復至正常水平；有效：治療后，患者的血壓、心率情況改善；無效：治療后，患者的病情無改善，甚至惡化。（2）記錄比較兩組的血壓（舒張壓、收縮壓）、心率情況。（3）觀察記錄兩組的不良反應情況（惡心、頭痛、皮膚潮紅）。

1.4 數據處理

采用SPSS21.0 軟件處理數據，用x±s 表示血壓、心率，采用t 檢驗，采用百分比（%）表示有效率、發生率，采用χ2檢驗，P＜0.05，對比有意義。

2 結 果

2.1 治療效果

治療后，研究組的治療總有效率為97.83%高于對照組84.78%（P<0.05），見表1。

2.2 血壓、心率

治療后，研究組的血壓（舒張壓、收縮壓）、心率情況均優于對照組（P<0.05），見表2。

表3 兩組患者不良反應的比較[n(%)]

表2 兩組患者血壓、心率的比較（±s）

表2 兩組患者血壓、心率的比較（±s）

組別研究組對照組χ2 值P 值例數（n）46 46舒張壓（mmHg）81.34±2.55 92.63±3.75 16.8853 0.0001收縮壓（mmHg）131.57±4.65 147.65±6.41 13.7719 0.0001心率（次/min）74.51±1.15 82.75±1.31 32.0604 0.0001

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

2.3 不良反應

治療后，研究組的不良反應發生率為6.52%低于對照組21.74%（P<0.05），見表3。

3 討 論

原發性高血壓屬于臨床常見疾病，是心血管疾病的常見誘因，日常中，患者的血壓若長期處于較高的狀態，極易對其心、腦、腎等器官造成不良影響，嚴重時會導致患者出現功能性衰竭，甚至造成患者死亡[3]。臨床上，對于原發性高血壓治療一般以降壓藥物治療為主[4]，但數據顯示，使用單一的降壓藥物治療該疾病，患者的降壓效果并不佳，隨著醫學的發展，目前，聯合用藥逐漸成為了治療原發性高血壓的重要方式[5]。

硝苯地平控釋片是種二氫吡啶類鈣拮抗劑[6]，能有效阻斷拮抗細胞內鈣、鈣內流中的超負荷現象，有效擴張血管功能，從而降低血壓，同時，能減少靶器官損傷，有利于抗血小板聚集，能緩解動脈粥樣硬化癥狀，從而改善患者心臟供血情況，改善血管內皮功能，進而達到降壓的作用。但該藥具有一定的不良反應，如頭痛、面紅、惡心等，用藥時需注意患者的反應，及時實施處理。

纈沙坦是種新型的血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑[7]，可有效阻斷相關組織細胞的受體結合（血管緊張素Ⅱ、腎上腺、血管平滑肌等），抑制血管收縮，從而達到降壓作用，同時，該藥劑的選擇性較高，維持時間長，對血管重塑、改善心室均有著明顯的效果，另外，能抑制醛固酮，有排鈉儲鉀的作用，進而達到降壓的效果。該藥劑副作用較低，對患者影響較小，是種較為安全的藥劑。纈沙坦+硝苯地平控釋片聯用可達到較為理想的降壓效果，同時，不良反應少，安全性高。

結果顯示，治療后，研究組的治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；血壓、心率情況優于對照組（P＜0.05）；不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），這說明了，相比于單純使用硝苯地平控釋片治療患者（原發性高血壓），纈沙坦+硝苯地平控釋片的治療效果更明顯，不良反應發生率更低，可有效降低患者的高血壓情況，促進患者康復。

綜上所述，纈沙坦+硝苯地平控釋片治療患者（原發性高血壓）的臨床效果顯著，值得臨床推廣。