Excel軟件在三級綜合醫院傳染病網絡直報中的應用

杜連心 侯 剛 范麗娟 劉俊梅 張穎霞 馬建新 馬朝麗 楚亦文 劉 艷

作者單位：450003 鄭州，河南省人民醫院疾病預防控制科

某醫院是一家三級綜合性醫院，日平均門診就診患者10 000余人，住院患者6 000余人，每天從大量的門診和住院病人中篩查需要上報的傳染病病人，工作量巨大；同時現有的醫院信息系統(hospital information system,HIS)和中國疾病預防控制信息系統尚未對接，醫院報告的傳染病個案需要疫情報告人員逐個錄入，存在漏報和信息輸入錯誤的可能[1]。我院結合實際工作，將Excel軟件應用到傳染病上報的多個環節，有效地避免了傳染病的漏報和錯報，現報道如下。

1 方法與結果

1.1 篩查傳染病診斷

HIS系統中一個病人的診斷很多，有的多達10種以上，且傳染病診斷的位次不定,如果每天人工篩查就診患者的傳染病信息，費時費力，還有可能出現漏篩，利用Excel的高級查詢功能可以避免該現象。以2018年5月7日門診日志(當天門診量13 616人次)為例介紹該篩查方法。

1.1.1導出門診數據

從醫院HIS系統導出2018年5月7日門診日志到Excel表1，見圖1。

1.1.2建立傳染病字典庫

新建Excel表2，在A列中輸入需網絡直報的各類傳染病病名，由于不同的醫務人員對疾病的命名和書寫方式不同，比如流行性感冒，會有醫生寫成“流行性感冒”和“流感”，乙型病毒性肝炎，會有醫生寫成“乙肝”“乙型肝炎” “慢性乙肝”“慢性乙型病毒性肝炎”等，所以在字典庫里輸入傳染病病名時應根據本院醫生書寫習慣，或者使用表示任意字符的“*”，比如輸入“*流*感*”，只要病名中包含“流”“感”這2個關鍵字，通過高級篩選功能即可全部篩出[2-3]。見圖2。

1.1.3篩查需網絡直報的傳染病

圖1 2018年5月7日門診日志Excel表1截圖

圖2 需網絡直報的傳染病字典庫Excel表2截圖

在表1的門診診斷J列右側插入空白列K列，將表2的A列復制粘貼至表1的K列，依次選擇“數據”-“排序和篩選”-“高級”，勾選“在原有區域顯示篩選結果”項，列表區域(L)選擇Excel表1的J列，條件區域(C)選擇Excel表1的K列所有數據，點擊確定，即可篩選出門診日志中所有需上報的傳染病個案信息[2-3]，共146條信息,復制粘貼至Excel表3。

1.1.4篩查有無漏報

利用Excel的Vlookup功能篩查門診日志的傳染病是否存在漏報現象[4]。導出中國疾病預防控制信息系統所有數據至Excel表4，在表4的D列(患者姓名)右側添加2列，將表3的患者姓名列復制粘貼至表4的E列，在表4的F2輸入函數Vlookup，Lookup-Value欄選中表4的E2，Table-array欄選中表4的D列，Col-index-num欄輸入數字“1”，Range-lookup輸入數字“0”，點擊確定，F列和E列姓名一致者為已報卡，如果顯示 “#N/A”為以往未報，并且當天醫生漏報，需立即通知醫生進行上報，見圖3。

圖3 門診日志核對結果Excel表4截圖

1.2 網絡直報前的查重

以往該項工作需要將HIS系統里當天所有待上報傳染病信息逐個輸入中國疾病預防控制信息系統進行核對，工作量很大,利用Excel的Vlookup函數可以極大的提高工作效率。具體操作是導出HIS系統里當天所有待上報傳染病信息至Excel表5，運用Vlookup函數和表4進行核對，可以批量篩選出已報卡和未報卡，已報卡無需上報，將未報卡網絡直報即可。

1.3 網絡直報后的核對

1.3.1導出數據

導出當天中國疾病預防控制信息系統報告數據至Excel表6，導出當天HIS系統里已審傳染病數據至Excel表7。

1.3.2核對姓名

利用IF功能核對姓名輸入是否有誤。人工錄入時會出現名字輸錯現象，比如“風”輸成“鳳”，“鋒”輸成“峰”， “玲” 輸成“鈴”等。將表6和表7分別按照姓名升序或降序排序，在表6的D列(患者姓名)的右邊插入2列空白列，將表7中的患者姓名列復制粘貼至表6的E列，在表6的F2插入函數IF，在Logical-test欄內選擇E2=D2，在Value-if-true欄輸入“相同”，在Value-if-false欄輸入“不同”，點擊確定即可。如果姓名輸入無誤，就會顯示相同，如果有誤，就會顯示不同，見圖4。

圖4 姓名核對Excel表6截圖

1.3.3核對有效證件號位數

利用Len函數可以核對有效證件號位數輸入是否有誤。在表6的有效證件號右邊插入一列空白列即G列，在G2插入函數Len，在Text欄輸入F2，點擊確定

即顯示F2的有效證件號位數，拖動G2下方小十字復制公式，即可得到G列全部數值，再選擇“數據”-“篩選”-“數字篩選”-“不等于18”，點擊確定即可篩選出有效證件號輸入位數錯誤的數據。

1.3.4核對有無遲報

傳染病上報管理人員都知道傳染病上報有時限要求，甲類要求在2小時內上報，乙類、丙類要求24小時內，但有時會輸入錯誤，導致出現假“遲報”現象，利用減法公式可以核對有無該現象。現以乙類和丙類傳染病上報時限為例介紹核對方法。在表6的報告卡AC列即報告卡錄入時間欄右側插入空白列AD列，在AD2輸入減法公式“=AC2-R2”，按回車鍵，點擊AD2數值，拖動其下方小十字復制公式，即可得到AD列全部數值，然后依次選擇“數據”-“篩選”-“數字篩選”-“大于或等于1”，點擊確定，大于等于1者即為報告卡錄入時間等于和超過24小時者，見圖5。

圖5 報告卡錄入時間核對Excel表6截圖

2 討論

傳染病疫情報告是傳染病監測、管理中最基本和最重要的內容。及時、準確的疫情報告是控制疫情蔓延的重要信息，也是評價防治措施效果和研究流行規律的重要依據[5-6]。Excel軟件作為Office套件的核心程序是辦公自動化的一個重要組件，其實用性強、知識點多、應用廣泛。將該軟件充分應用到傳染病疫情報告管理工作中，可以提高工作效率，保證報告質量，減少傳染病遲漏報現象。