我國“互聯網+”居家智慧養老現狀分析

李寶娟，孫曉杰

(山東大學醫藥衛生管理學院，山東 濟南 250100)

世界各地老年人口正在穩步增長，全球老齡化程度不斷加劇。2015年，全球60歲及以上人口達到9億，預計到2050年將超過20億[1]。到2050年，我國65歲以上的老年人將達到3.6億，超過總人口的1/4[2]，因此，我國老齡化加劇對可持續發展產生了嚴峻挑戰。

目前，居家養老模式已成為歐美、日本[3]等發達國家和我國[4]養老的主要方式。國內老年人對養老方式的選擇主要受經濟狀況、傳統的不離家觀念和自身身體條件等因素的影響。然而，我國老齡化程度日趨加重，加之科技和經濟社會的飛速發展，以及生活方式的不斷變化，傳統的養老模式已難保持養老市場的供需平衡。子女工作壓力、老年人社會孤寂感、急性疾病突發等原因，使得老年人在居家養老方面難以獲得細致化、全方位、全周期的服務。因此，亟需改變國內現行養老模式，探索多樣化的養老方式，以緩解老齡化帶來的社會沖擊。

“互聯網+”大數據時代的發展致使居家智慧養老模式應運而生。“互聯網+”居家智慧養老有助于優化養老資源，為老年人提供全周期的健康化服務，提高老年人對養老服務的滿意度。智慧化科技還能夠有效地減少老年人的社會孤寂感。本文從居家智慧養老的概念出發，分析國內外目前居家智慧養老的主要模式及問題，以期為其在我國的發展提供參考。

1 居家智慧養老概念

“智慧養老”最早由英國生命信托基金提出：老年人可以享受高質量服務的完整周期，且不受時間和地域限制[5]。運用“互聯網+”數據采集、分析和處理等技術，為老年人提供智能化服務是國際居家智慧養老服務發展模式[6]。國外的智慧養老是在家中植入傳感器進行智能設備監控，以獲得持續的移動性幫助和非突發性疾病預防[7]。左美云[8]認為“智慧養老”是指利用“互聯網+”的現代技術，考慮醫療、保健、老年人康復、生活等因素，對老人實施居家智能化服務管理。概括來說，居家智慧養老就是老年人運用“互聯網+”技術，身上佩戴或在容易突發意外的空間內安裝智能化儀器，監測基本健康信息或當身體發生異常及時將信息反饋給遠程平臺，便于健康監測人員作出急救反應。

2017年2月工業和信息化部、民政部、國家衛生計生委印發的《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020 年)》指出：在提高智慧健康養老產業質量和效益中應充分發揮“互聯網+”的作用，堅持政府和企業開放、聯動。到2020年，我國將基本形成涵蓋整個生命周期的智慧化、健康化的養老產業體系，并建造智慧養老服務品牌。這顯示著智慧養老已經開始上升到國家戰略水平。

2 國外智慧養老現狀

當前，在全球范圍內智慧居家養老都還處在創新的起始階段，主導技術的形成還需要一段時間。國外將智慧養老領域分為2個階段：2005年為該領域的分水嶺，1998-2004年是起步期，2005 年后為發展時期。目前，智能化養老已在發達國家取得了顯著成效，建立了較為完善的智慧養老機制，提高了養老服務的效率，實現了養老服務的智能化發展。

國外智慧養老更側重于智能家居的具體應用，如環境輔助、日常護理、預防監測等，讓老年人在家中獲得移動性幫助和非突發性疾病的預防。目前主要有：①機器人護理。美國[9]的RiSHs-集成智能家居機器人可以提供家居環境輔助服務；英國[10]采用機器人護士提供日常護理；日本[11]的“介護用品”機器人采用多功能形式協助老年人日常生活。②音頻技術監測。瑞典(布羅斯)[12]的ACTION模式通過信息通信技術提供與護理情況有關信息；法國[13]的 Sweet-Home模式在危險情況下發出警告或在老年人摔倒時協助求助。③全方位智慧養老服務。以色列[14]的“一站式智慧醫養解決方案”包括CRM系統、ECG心電大手套等對老年人進行24小時健康監測；新加坡[15]政府為保障多樣化的智慧養老服務順利進行，制定了一系列法律法規。

3 我國居家智慧養老現狀

3.1 興起

我國智慧養老開始于2012年，2014年至今為發展期。國內主要是圍繞老年智慧模式、物聯網開展智能配件穿戴和智慧養老熱線，讓老年人在發生危急情況或身體異常時及時獲得幫助以及隨時了解老年人健康信息情況等方面展開探索及研究。目前，智能化家居在我國智慧養老領域涉及的應用較少，各個方面的研究還不十分成熟，物聯網將仍是未來研究的重點。

3.2 運用現狀

目前國內居家智慧養老模式主要包括：①穿戴式。北京針對獨居老人提供e伴孝芯和BKCN腕帶智能終端服務。②多樣化智慧養老。上海的智慧養老住區解決方案(智慧養老云平臺、智能健康監測、室內監護、環境監測系統)；煙臺開展的“E鍵通”“智慧民生社區項目”提供網上購物配送、遠程醫療、數字養生個性化養老等服務。③政府購買智慧養老。杭州實施“七助”服務：助急、助潔、助餐、助醫、助浴、助行、助聊；烏鎮采取“椿熙堂”與“樂享卡”結合。④個性化智慧養老。廈門的“12349養老服務熱線”“社區居家養老服務站”“線上線下‘O2O’模式”為老人24小時貼心服務；紹興“幸福安康一鍵通 ”“智慧居家養老服務網絡”提供數字養生，見表1。

表1 國內居家智慧養老模式

3.3 存在的問題

目前，政府也積極地在醫療、養老、教育等領域推行“互聯網+”，“互聯網+”智慧居家養老智能化逐漸得到社會的認可。然而，與國外完善的智慧養老機制相比，我國的居家智慧養老尚存在如下問題，制約著我國居家智慧養老的發展。

3.3.1 政府投資成本高、個人負擔重

較之國外較為完善的智慧養老機制，目前我國居家智慧養老還處于發展期。面臨著智慧養老服務硬件設施不夠完善、智能化用工成本高等一系列需要財政解決的問題。因此，我國智慧養老業的全面建設前期資金投資成本高。另一方面，老年人的生計主要由養老金或是子女撫養提供。但是智能檢測系統開發成本大、科技含量高導致其價格不菲，智能應用會大大增加個人及家庭的經濟負擔。

3.3.2 居家智能應用碎片化、研究技術不成熟

我國的智慧養老以物聯網技術為核心，圍繞養老方式和模式、養老體系建設方面展開。相比較國外的智能居家側重于技術和應用，功能研究過于簡單化。此外，核心智能技術儲備不足，智慧養老軟硬件發展滯后，設施設備創新不足。目前國內“智慧養老”關聯性較弱，產品與系統難以達到互聯互通，且數據的精確度、可靠性與國外還有較大差距。

3.3.3 智慧養老服務缺乏法律法規支持

智慧養老服務缺乏標準化、規范化體系支撐。相比較新加坡政府為多樣化的智慧養老服務制定了一系列法律法規。國內由于智慧養老興起時間較短，并沒有相關法律法規規范其產業發展。一旦出現個人信息泄露、產品失控損害健康、維權無依等一系列問題會影響用戶對此的信賴度，進而不利于居家智慧養老產品及產業發展。

3.3.4 智能技術服務人員緊缺

智慧養老采用云計算、大數據等信息技術要求相關服務人員的專業性、智能性強，除了要具備老年人基本健康醫療護理、心理疏導、緊急急救等專業知識，還應具備智能系統的操控和信息數據處理等數字化技能。但是，能夠同時具備這些綜合能力的服務人員少之又少。據了解，智慧養老服務人員與居家老人配比極不協調，我國每年培養的相關人員不足5000人，僅占需求的1%[23]。缺乏人力保障就難以達到智慧養老服務在各個方面的全周期要求。

4 建議

4.1“4+2+2+2”模式扶持“居家智慧養老”

運用“互聯網+”實現居家智慧養老是一個系統工程，它需要政府、醫療、養老機構和個人的分工和合作。“4+3+2+2”模式就是政府為主導投入資本四成，其余分別由醫療、養老機構、個人均攤。既有利于政府協同社會發展智能產業，形成有效的價值共用共享，共擔新興養老產業重任，又使得個人享受智慧養老帶來的紅利，促進居家智慧養老進程。

4.2 提高技術創新力、加速發展智能技術

發揮全社會的協同作用，提高我國自主技術創新能力，大力發展智慧養老軟硬件設備；提高智慧養老設備的健康數據采集分析、智能傳感及操作系統的系統化程度；加速發展物聯網技術，發展信息技術的優勢，提高智能養老產品的精確性、敏感性。發展適合老年人需求的人性化、適老化智能產品。

4.3 建立智慧養老服務的標準化、規范化體系

政府制定智慧養老服務的標準，統一規范智慧養老產品、系統接口通信及可穿戴設備終端標準，約束該產業朝著健康、穩健的方向發展；加強個人信息網絡平臺安全防護，防止個人健康信息泄露。另外，增強老年人的維權意識，跟上社會智慧養老產業發展步伐，協同社會力量，定期組織老年群體學習有關法律知識，學會維護自己權益。

4.4 培養高素質的居家智慧養老專業人員

政府需撥專項專款補貼智慧養老服務人員，提高其工資待遇、增加其培訓機會，吸引相關人員。其次應鼓勵支持教育機構、社會辦學力量開辦智慧養老服務專業，培養能勝任“互聯網+”智慧養老服務的高素質從業人員。并且在醫學高等學校建立一批智慧養老服務相關的專業培訓基地，提高相關專業學生的實際操作能力。

5 展望

“互聯網+”居家智慧養老能帶來巨大的社會效益。首先，它有助于實現養老服務的全面覆蓋和專業化，滿足不同類型老年人相對特殊的養老服務需求。解決子女工作繁忙與照顧父母不得兼顧的矛盾。其次，組織老年人學習智能化操作，提高老人科技意識，追隨時代步伐減輕老年人社會孤寂感。第三，引入“互聯網+”，以網絡信息平臺為依托來實現智能化養老，不僅可以促進互聯網產業自身的發展，還可以有效地解決傳統養老服務業不全面、淺層次的問題，實現老年人、家庭和養老資源的有效對接。

“互聯網+”居家智慧養老可以有效緩解養老資源不足和失衡的問題，促進居家養老服務智慧化升級。同時，我國目前智慧居家養老側重于物聯網研究，處于發展階段。隨著我國智慧城市試點建設的不斷深入，“互聯網+”和居家養老服務相結合將得到推進，憑借“互聯網+”構建智能化和全方位的居家智慧養老服務體系，來適應多元化、個性化的養老服務市場需求，以智慧服務民生，實現智慧中國。