活絡消痹散熏蒸配合手法治療神經根型頸椎病療效觀察

何 濤，張學良

（河南大學第一附屬醫院，河南 開封 475000）

頸椎病分為幾大類型，包括頸型、脊髓型、神經根型、椎動脈型、交感神經型、食管壓迫型，其中神經根型是因為頸部的神經被刺激導致椎動脈受累，常出現暈眩、視力下降、重影等癥狀[1]。本研究用活絡消痹散熏蒸配合手法治療神經根型頸椎病療效較好，現報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2016年4月至2018年4月我院收治的神經根型頸椎病患者，隨機分為對照組和實驗組各40例。實驗組女15例，男25例；年齡36～71歲，平均（53.6±4.5）歲。對照組女18例，男22例；年齡34～68歲，平均（52.7±4.9）歲。兩組性別、年齡等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

均排除精神異常和其他嚴重慢性疾病，影像學檢查發現頸椎骨質損傷，符合頸型頸椎病的診斷標準。

2 治療方法

兩組治療前半個月均停止服用其他止疼藥物，且停止實施其他治療。

兩組均用手法治療。患者保持坐位，按摩風池、肩井、曲池、合谷等穴位，并反復按摩約15次后，再對頸后以及頸邊兩側的肌肉進行提拿，多次重復后結束。

實驗組加用活絡消痹熏蒸方治療。藥用薏苡仁30g，懷牛膝30g，透骨草10g，紅藤10g，羌活10g，三棱10g，當歸10g，威靈仙10g，防風10g，伸筋草10g，甘草6g，蘇木6g。將所有藥物加入熏蒸治療儀后加水3000mL并將其煮沸后加入溫水150mL，加入黃酒70mL，陳醋80mL制成混合湯劑后，將其倒入治療霧化器中，觀察藥物的成霧狀況。隨后將患者送入治療艙，根據機體狀況調節溫度，將氣霧溫度控制在39℃～45℃。每次熏蒸25min，日1次。

兩組均治療1天休息1天，每周治療3～4次，7天為一療程，共治療2個療程。治療結束后2個月隨訪。

3 療效標準

顯效：癥狀消除，基本能夠正常生活和工作。有效：癥狀基本消除，能夠進行簡單的工作。無效：癥狀無明顯改善，不能正常生活和工作。

用SPSS19.0統計學軟件處理分析，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

頸椎病是指椎間盤退行性改變或發生繼發性椎肩盤退行性病變所導致的鄰近組織受累所出現的相應癥狀和體征[2]。神經根型頸椎病是臨床上最為常見的頸椎病類型，發病后主要表現為頸部以及肩部疼痛和麻木感。

中醫認為，神經根型頸椎病的病機主要以氣機阻滯和淤血阻絡為主[3]。治療主要以手法和藥物熏蒸為主。研究顯示，手法治療神經性頸椎病能夠起到舒經活絡的效果[4]。

活絡消痹熏蒸方治療頸椎病可通過煎煮藥液的蒸汽直接作用于病灶部位，熱蒸汽能夠使病灶部位的皮膚毛孔充分開放，藥物蒸氣通過毛孔進入體內，藥物吸收較好，并且起效較快[5]。熏蒸使藥液能夠快速到達關節部位，起到消炎止痛的效果[6]。同時這種用藥方式能夠降低口服用藥所致不良反應。配合中醫手法相輔相成，可提高治療效果。

綜上所述，活絡消痹散熏蒸配合手法治療神經根型頸椎病能夠有效改善臨床癥狀，療效較好。