復方魚腥草顆粒配合針刺放血治療上呼吸道感染所致發熱臨床觀察

楊佩君

（廣東省深圳龍崗中心醫院盛平社區健康服務中心，廣東 深圳 518116）

上呼吸道感染表現為發熱、惡寒、煩躁及面赤等[1]。中成藥配合針刺放血治療可增強效果，快速改善癥狀，控制體溫[2-3]。本研究用魚腥草顆粒配合針刺放血治療上呼吸道感染所致發熱效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共58例，均為我院2017年2月至2018年6月診治患者，按隨機數字表法分為兩組各29例。研究組男13例，女16例；年齡5～36歲，平均（22.03±1.34）歲；病程5h～3d，平均（1.76±0.48）d。對照組男14例，女15例；年齡5～35歲，平均（21.84±1.29）歲；病程5h～4d，平均（1.83±0.36）d。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準[4]：符合上呼吸道感染的臨床診斷標準，且腋下溫度超過37.5℃，意識正常，能夠配合治療。

排除標準：曾用退熱治療。合并肺炎、化膿性扁桃體炎、細菌性痢疾、其他嚴重感染性或者傳染性疾病，合并心血管疾病、嚴重營養不良，合并精神類疾病、文盲或者溝通障礙。

2 治療方法

兩組均用復方魚腥草顆粒（廣西邦琪藥業集團有限公司，國藥準字Z20010131）6g，1日3次。

研究組另用針刺放血。患者采取坐位，取少商、商陽穴，針刺前緩慢揉搓，常規消毒，無菌注射針頭，點刺單側手掌穴位，沿著手指橈側從近心端向遠心端進行擠壓，每個穴位擠壓5滴血液，若出血量不足可補刺1針。隨后用無菌棉球進行按壓止血，常規碘伏消毒。放血后12h內不可接觸水。每日1次。

兩組均連續治療3日。

3 觀察指標

治療前、治療后1h、1d及3d記錄體溫，進行臨床癥狀積分評價。臨床癥狀積分包括發熱、惡寒、煩躁及面赤，按照嚴重程度記為0～3分，分數越高提示癥狀越嚴重[5]。

用SPSS 18.0統計軟件進行數據處理，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準[6]

體溫降至正常范圍，且1天內未出現回升，相關癥狀消退為顯效。體溫明顯降低，相關癥狀有所減輕為有效。未達到“有效”標準為無效。

5 治療結果

兩組療效比較見表1 。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后體溫比較見表2。

表2 兩組治療前后體溫比較 （℃，±s）

表2 兩組治療前后體溫比較 （℃，±s）

組別 例 治療前 治療后1h 治療后1d 治療后3d研究組 29 38.86±0.83 38.04±0.57 37.61±0.50 37.33±0.45對照組 29 38.80±0.81 38.52±0.69 38.01±0.56 37.64±0.52 t 0.279 2.888 2.869 2.428 P 0.782 0.005 0.006 0.018

兩組治療前后臨床癥狀積分見表3。

表3 兩組治療前后臨床癥狀積分比較 （分，±s）

表3 兩組治療前后臨床癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 發熱 惡寒 煩躁 面赤治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 29 2.74±0.81 1.03±0.24 2.59±0.76 0.94±0.21 2.66±0.78 0.74±0.14 2.50±0.73 0.69±0.13對照組 29 2.69±0.79 1.65±0.45 2.62±0.67 1.51±0.40 2.70±0.80 1.23±0.31 2.56±0.75 1.04±0.24 t 0.238 6.547 0.159 6.794 0.193 7.758 0.309 6.905 P 0.813 0.000 0.874 0.000 0.848 0.000 0.759 0.000

6 討 論

中醫認為，上呼吸道感染所致發熱是感受六淫之邪或溫熱疫毒之氣，營衛失和、臟腑陰陽失調所致。

復方魚腥草顆粒中魚腥草清熱解毒，消癰排膿；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒；板藍根清熱解毒，涼血利咽；連翹清熱解毒，消腫散結；金銀花清熱解毒，疏散風熱。諸藥合用，共奏清熱解毒之效。針刺放血具有宣暢氣機、清熱祛風的作用。少商穴清肺利咽，商陽穴宣肺泄熱，因此通過針刺少商、商陽放血可促進毛竅開放，達到起汗除熱的目的。

復方魚腥草顆粒配合針刺放血治療上呼吸道感染所致發熱可快速降低體溫，減輕癥狀，效果較好。