針灸治療失眠癥臨床觀察

陳 輝，郭建軍

（湖南省中醫藥研究院附屬醫院，湖南 長沙 410006）

失眠癥表現為夜不能寐，失眠，多夢，突然驚醒，情緒焦躁，容易憤怒，頭暈，頭痛，乏力，注意力不集中等[1]。本研究用針灸治療失眠癥效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共82例，均為2016年1月至2017年12月我院收治患者，隨機分為對照組和研究組各41例。對照組男23例，女18例；年齡24～73歲，平均（38.24±3.87）歲；病程3個月～3年，平均（1.54±0.32）年。研究組男24例，女17例；年齡23～72歲，平均（37.62±3.36）歲；病程3個月～4年，平均（1.57±0.64）年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

診斷標準[2]：符合《中國精神障礙分類與診斷標準第3版》中關于失眠癥的診斷標準。難入睡，多夢，睡眠較淺，醒后疲乏，暴躁易怒，大便干結，頭痛等，且每周發生3次以上。

納入標準：符合失眠癥的診斷標準[3]，簽署知情同意書。

排除標準：合并精神病、糖尿病、心腦血管性疾病。

2 治療方法

對照組用阿普唑侖片（齊魯制藥有限公司，國藥準字H37021277）1～2片，1天1次，飯后服用，治療1周為一療程，共治療5個療程。

研究組用針灸治療。患者仰臥位，主穴取神門、內關、三陰交，心腎不交加心俞、腎俞、太溪，心脾虧損加脾俞、心俞、足三里、巨闕，肝陽上擾加太沖、肝俞、行間，心膽虛怯加膽俞、心俞、丘墟。患者放松身心，再實施針刺，得氣后實施瀉法、平補寫法、補法等，留針0.5h，每天1次，治療1周為一療程，共治療4個療程。

3 療效標準

依據PSQI量表評分以及《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》療效標準[3]。顯效：PSQI量表評分減分率大于等于62%，睡眠障礙顯著改善，或睡眠恢復到正常水平，睡眠時間大于7h，睡眠較深，不易驚醒，白天精神狀態較好。有效：PSQI量表評分減分率31%～61%，睡眠障礙有一定緩解，睡眠時間有增加，保持在6h左右，夜間有偶爾驚醒，白天精神狀態一般。無效：PSQI量表評分減分率小于30%，睡眠障礙無明顯改善甚至加重，睡眠時間低于5h，白天精神狀態不好[2-3]。

用SPSS21.0軟件進行統計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后PSQI量表評分比較見表2。

表2 兩組治療前后PSQI量表評分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后PSQI量表評分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05。

組別 例 治療前 治療后對照組 41 38.73±4.22 15.94±3.52*研究組 41 37.87±4.58 9.78±2.14*t 0.884 9.575 P 0.379 0.000

對照組發生不良反應9例（21.95%），研究組發生不良反應1例（2.44%），兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義（χ2=17.774，P＜0.05）。

5 體 會

針灸治療失眠癥可達到安神、調節氣機、益膽、泄肝火、健脾、健胃等功效[4]，且不良反應少，能有效改善睡眠障礙，提高睡眠質量。