中西藥合用治療扁平疣療效觀察

黃曉武

（湖北中醫藥大學，湖北 武漢 430000）

扁平疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的病毒性皮膚病，好發于顏面、手背及前臂等處，其皮損主要表現為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，邊界清楚，質硬，淺褐色或正常皮色，圓形、橢圓形或多角形，數目較多，多數密集，偶可沿抓痕分布排列成條狀（同形反應），長期存在的扁平疣可融合成片[1]。

1 臨床資料

共98例，均為2017年10月1日至2018年10月1日湖北省中醫院皮膚科門診收治的扁平疣患者，隨機分為治療組和對照組各49例。治療組男28例、女21例，年齡25～53歲，病程3～50個月。對照組男26例、女23例，年齡28～55歲，病程2～56個月。兩組年齡、性別、病程、癥狀等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：參照《中國臨床皮膚病學》[1]診斷標準，2周內未行相關治療。

排除標準：不能積極配合或不能完成療程治療，對治療藥物過敏合并有嚴重的心肝腎等臟器功能不全、血液系統疾病或腫瘤，妊娠及哺乳期婦女。

2 治療方法

兩組均用2.5%的5-氟脲嘧啶和2%的生理鹽水， 以1∶1配成混合液，用細小鈍頭牙簽沾少量混合溶液涂于病灶處（不能涂到病灶以外的皮膚黏膜），每日2次，1周為一療程。

治療組加用中藥。藥用板藍根15g，大青葉10g，薏苡仁20g，土茯苓10g，柴胡10g，木賊10g，香附10g，白芍10g，生龍骨30g，生牡蠣30g，三棱10g，莪術10g，海藻10g，昆布10g，麻黃6g，蜈蚣10g，黃芪10g，女貞子20g，白芷10g，山豆根10g。每日1劑，水煎，分早晚2次溫服，1周為一療程。

治療4個療程后比較皮損情況。

3 療效標準[2]

治愈：疣體完全消失。顯效：疣體縮小大于70%。有效：疣體縮小20%～70%。無效：疣體縮小小于20%。

用SPSS 24.0軟件統計包進行統計學處理，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

扁平疣是皮膚科的常見病、多發病，好發于暴露部位，影響容貌，且具有多發難治、復發率高和病程長等特點。

中醫認為，皮膚病雖皮損表現在皮膚，但“有諸內者，必形諸外”。治療皮膚病時，不能僅看其表，更重要的是究其“里”，故用口服中藥從內調節以治本。扁平疣屬中醫“扁瘊”范疇。多是由風熱毒邪搏擊皮膚，或怒動肝火，肝旺血燥，筋氣不榮，熱毒外發郁積皮膚而發熱，或因久病正氣虧虛，衛外不固所致?！堆横t案》指出“疣為肝膽少陽經，風熱血燥，或怒動肝火，或肝客淫氣所致”?！吨T病源候論·疣目候》謂“此風是風邪搏于肌肉而變化也”?！锻饪普稳珪ゐ唷氛J為“系肝虛血燥，筋氣不榮”。《靈樞·經脈篇》謂“虛則生疣”。故治療宜清熱解毒，軟堅散結，扶正祛邪，滋腎柔肝。方中板藍根、大青葉、薏苡仁、土茯苓清熱解毒除濕，柴胡、木賊、香附、白芍疏肝解郁，生龍骨、生牡蠣重鎮安神，三棱、莪術活血化瘀，海藻、昆布化痰軟堅散結，蜈蚣蟲搜風，黃芪扶正祛邪，女貞子滋補肝腎，白芷芳香上達，引經，山豆根抗腫瘤。

5-氟尿嘧啶可以通過皮膚吸收，與DNA結合成另一種異?；衔铮瑥亩铀倭思毎牡蛲?，引起疣體血管阻塞，導致疣體營養受阻，從而加速疣體壞死脫落[3]。

中西藥合用治療扁平疣療效好，復發率低，且不良反應小。