醫改條件下如何加強醫療衛生檔案管理

馬蘭

摘 要：醫療衛生檔案是醫療衛生工作的歷史記錄，對促進醫院的可持續發展，保證臨床、科研、教學、管理等方面的快速發展具有重大指導意義。醫改環境下，對醫院各項工作提出了更高要求，這種要求也決定了醫療衛生檔案管理工作的重要性。本文就醫改條件下如何加強醫療衛生檔案管理工作進行了相關分析。

關鍵詞：醫改;醫療衛生檔案;管理

醫療衛生檔案是醫療衛生工作的重要記錄，在醫院發展中起著重要的作用，這也決定了醫療衛生檔案管理的重要性。但是就當前來看，醫院的衛生檔案管理意識還不夠高，依然在采用傳統的檔案管理模式，這種模式已經不合時宜，不符合醫改要求，不利于醫院的穩定、健康、持續發展。隨著醫療改革的推進，對醫療衛生檔案管理工作也提出了更高要求，而要想發揮醫療衛生檔案應有的作用，醫院就必須立足現狀，不斷完善醫療衛生檔案管理工作。

一、醫改條件下醫療衛生檔案管理中存在的問題

（一）檔案管理意識不高

就現行社會形式來看，許多醫院對醫療衛生檔案管理工作還不夠重視，這種不重視主要體現在沒有設立專門的檔案管理部門、檔案收集不及時、不全面等。醫療衛生檔案是醫療衛生工作開展的重要依據，由于醫院對醫療衛生檔案工作不重視，使得衛生檔案遺失、遺漏的現象非常嚴重，嚴重制約了醫療衛生工作的開展。

（二）醫療衛生檔案管理方式落后

在醫院經營發展過程中，會產生大量的醫療衛生檔案，這些檔案信息的價值是巨大的。然而在醫療衛生檔案管理工作中，醫院依然是在沿用傳統的檔案管理方式，檔案信息的收集、處理靠人工完成。由于醫療衛生檔案信息量非常大，這種人工管理方式很容易造成檔案信息的失真，且影響到檔案信息的利用。同時，醫療衛生檔案信息量大，如果醫院不能轉變方法，勢必就無法及時記錄相關檔案信息，進而影響到后期工作的開展。

（三）專業的醫療衛生檔案管理人才不足

醫療衛生檔案管理是一項系統且專業性的工作，對檔案管理人員有著一定的要求。但是就目前來看，醫院尚未配置專業的醫療衛生檔案管理人才。醫院現有的檔案管理人員大多是兼職人員，不夠專業，對醫療衛生檔案管理相關規章制度不熟悉。另外，一些檔案管理人員工作責任心不強，抱著完成任務的心態去工作，從而造成了檔案信息的失真。

（四）檔案管理制度的缺失

在醫療衛生檔案管理工作中，制度是根本，只有建立完善的制度，相關工作才能順利開展。醫改條件下，醫院經營環境發生了相應的變化，這種變化使得一些管理制度不適用。醫療衛生檔案工作涉及內容非常廣，但是醫院尚未建立與之相匹配的管理制度，醫療衛生檔案管理職責未落實到實處，以至于醫療衛生檔案管理工作相對比較混亂，檔案信息無法及時收集。另外，醫療衛生檔案信息核查機制缺失，由于醫療衛生檔案工作繁重，工作人員在實際工作中看重的是進度管理，不重視檔案信息的審查，以至于許多檔案信息失真，無法全面、真實反映實際情況。

二、醫改條件下加強醫療衛生檔案管理的對策

隨著醫療體制改革的推進，醫療衛生檔案管理工作也顯得更加重要。醫療衛生檔案是醫療衛生工作的真實記錄，對完善醫療衛生工作、促進醫療事業發展，保障患者健康等方面有著積極的作用。對此，醫院應當重視起醫療衛生檔案工作，結合實際，不斷強化醫療衛生檔案管理，確保醫療衛生檔案安全、完整、真實。

（一）樹立正確的檔案管理意識

醫療衛生檔案的作用是巨大的，若能有效利用醫療衛生檔案，則可大范圍降低并發情況，促進醫療衛生事業的更好發展。醫療衛生檔案是伴隨著醫療衛生工作的開展而產生的，對此，醫院領導要高度重視起醫療衛生檔案管理工作。首先，醫院領導要成立檔案管理部門，負責檔案管理工工作;其次，加大醫療衛生檔案的宣傳，提高各部門對醫療衛生檔案的認識，使得他們樹立正確的檔案意識;再者，要將醫療衛生檔案管理工作上升到戰略高度，提升管理意識，從而促進醫療衛生檔案管理工作的有效開展[1]。

（二）加快檔案管理信息化建設

醫療衛生檔案管理信息化是時代發展的內在要求，更是醫療體制改革的重要內容。醫療衛生檔案工作比較繁瑣，涉及內容較多，傳統的檔案管理方式已經不適用，而要想醫療衛生檔案的高效利用，醫院就必須加快信息化建設[2]。首先，結合實際，構建統一的檔案信息化系統，從軟硬件入手，提高信息系統的安全性;其次，根據醫療衛生工作，在檔案系統中設立相應的子系統，然后按照檔案的性質、類別、日期進行相應的處理，以便后期檔案信息可以得到高效利用。另外，在推進檔案信息化管理的過程中，管理者要高度重視檔案信息安全管理，確保醫療衛生檔案信息不被竊取和篡改[3]。

（三）加大專業檔案管理人才的培養

在醫療衛生檔案管理中，人是該工作有序開展的主體，工作人員能力、素質的高低直接影響到醫療衛生檔案管理水平。醫改條件下，醫療服務進一步改善，這也對醫療衛生檔案管理人員提出了更高要求。基于醫療衛生檔案的重要性，一方面，醫院要對現有的檔案管理人員進行專業培訓，使其了解相關法律法規及醫院相關規章制度，能夠按照要求來開展工作;另一方面，加強檔案管理人員職業素質教育，使他們認識到自身的職責所在[4-5]。作為檔案管理人員，更要主動去學習新知識、新方法、新技術，不斷完善自身知識結構，確保自己能夠勝任檔案工作。

（四）健全醫療衛生檔案管理制度

隨著醫療體制改革的不斷推進，對醫療衛生服務要求也越來越高，而要想抓好醫療衛生服務工作，就必須加強醫療衛生檔案管理。結合醫療衛生體制改革要求，醫院應當建立起完善的醫療衛生檔案管理制度，明確醫療衛生檔案工作流程，確保各項工作有章可循，有據可查;其次，要落實審查機制，對醫療衛生工作中產生的信息，要進行反復的核查，確保信息無誤后方可歸檔;再者，要落實責任制，將檔案管理相關責任落實下去，追根究底，促進檔案工作的有效開展[6]。另外，醫療衛生檔案管理工作比較繁瑣，為了調動工作人員的熱情，醫院應當建立有效的激勵機制，從而促使他們主動投入到醫療衛生檔案管理工作中去。

三、結語

綜上，醫療衛生檔案管理工作十分重要，不僅能關系到醫療衛生事業的發展，更關系到廣泛患者的利益。醫療體制改革環境下，醫療服務上升到了一個新的階段，這也對醫療衛生檔案工作提出了更高要求。醫院領導要高度重視起醫療衛生檔案管理工作，結合醫療體制改革形勢，健全檔案管理制度，加快檔案信息化建設，加大專業檔案管理人才的培養，進而為醫療檔案管理工作的順利開展提供保障，促進醫療衛生檔案高效作用的發揮。

參考文獻：

[1]陸洋.淺議如何加強醫療衛生檔案管理[J].才智，2018（19）：206.

[2]梁威偉.醫改條件下如何加強醫療衛生檔案管理[J].邊疆經濟與文化，2015（09）：133-134.

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[4]王嬌.淺議如何加強醫療衛生檔案管理[J].檔案天地，2014（12）：53+55.

[5]劉鳳霞，范西梅.加強醫療衛生系統檔案管理工作的模式和方法[J].陜西檔案，2012（03）：42.

[6]張利珍.淺談加強醫療衛生系統人事檔案管理[J].內蒙古科技與經濟，2011（02）：29+35.