平肝益腎湯聯合尼麥角林治療椎-基底動脈供血不足性眩暈癥臨床觀察

郭曉鶴

（河南省鄭州市第七人民醫院中醫科，河南 鄭州 450006）

椎-基底動脈供血不足性眩暈癥為老年人的常見疾病，發病機制為椎-基底動脈發生病變，導致腦部血液供應不足，從而引發眩暈。本研究用平肝益腎湯聯合尼麥角林治療椎-基底動脈供血不足性眩暈癥效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院2017年1月至2018年5月收治患者，隨機分為參照組與實驗組各40例。實驗組女18例，男22例；病程8～35天，平均（16.35±2.10）天；年齡53～74歲，平均（61.28±4.08）歲。參照組女16例，男24例；病程7～37天，平均（16.43±2.01）天；年齡55～72歲，平均（61.31±4.05）歲。兩組基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：反復出現眩暈，并伴有復視、眼震、感覺功能障礙等，檢查確診為椎-基底動脈供血不足性眩暈癥。

排除標準：語言和精神障礙，耳源性眩暈，腦部出血或腦梗死等疾病所引發的眩暈。

2 治療方法

兩組均用尼麥角林膠囊（海南通用三洋藥業有限公司，國藥準字H20093499）30mg，每天1次，早晨服用，1周為一療程，治療2個療程。

實驗組加用平肝益腎湯治療。川牛膝10g，鉤藤30g，枸杞20g，天麻10g，山茱萸10g，雞血藤30g。水煎，先大火煮開，再轉小火煎30min，取汁500mL，分早晚各1次服用，治療2周。

3 觀察指標

癥狀積分按照嚴重程度（從輕至重）將站立不穩、突然間發作、跌倒趨勢、眩暈程度、位置改變引起眩暈、顛簸感以及搖晃感分別計0分、1分、2分、3分，分值0～21分得分越低表明眩暈越不嚴重［1］。

4 療效標準［2］

治愈：眩暈癥狀完全消失，腦部TCD檢查結果提示腦動脈血流情況恢復至正常水平。顯效：眩暈癥狀積分比治療前減少60%以上，且腦動脈血流情況改善明顯。有效：眩暈癥狀積分減少30%～60%，且腦動脈血流有一定改善。無效：未達到“有效”標準。

用SPSS20.0統計學軟件分析，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

5 治療結果

兩組治療前后癥狀積分比較見表1。

表1 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

表1 兩組治療前后癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 治療前 治療后 t P參照組 40 15.23±2.08 5.31±0.14 9.43 0.00實驗組 40 15.25±2.11 2.45±0.21 40.74 0.00 t 0.01 26.50 / /P 0.06 0.00 / /

兩組療效比較見表2。

表2 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

治療椎-基底動脈供血不足性眩暈癥以擴張腦血管、防止血小板聚集為主。尼麥角林膠囊可促使腦血管擴張，進而使腦部血供應改善，還可改善神經傳導，從而改善眩暈［3］。椎-基底動脈供血不足性眩暈癥屬中醫“眩暈”范疇。病機為肝腎陰虧，肝阻上亢。治療應平肝益腎為主。平肝益腎湯中川牛膝通利關節，雞血藤通經活血，枸杞滋養肝腎，山茱萸滋肝補腎，鉤藤平肝熄風止痙，天麻平肝熄風。諸藥合用，共奏補益肝腎、平肝熄風之效。

平肝益腎湯聯合尼麥角林治療椎-基底動脈供血不足性眩暈癥效果較好。