調經止血湯治療育齡期月經量多臨床觀察

劉志輝，閆彩霞，陳苑紅，馮書梅

（廣東省東莞市常平醫院，廣東 東莞 523560）

本研究用調經止血湯治療育齡期婦女月經量多療效較好，報道如下。

1 一般資料

共40例，均為2016年7月至2018年9月我院收治患者，隨機分為對照組與觀察組各20例。觀察組年齡18～45歲、平均（29.2±5.6）歲，病程（3.3±0.5）月。對照組年齡19～46歲、平均（29.3±5.4）歲，病程（3.5±0.4）月。兩組年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：月經量多于80mL；年齡15～50周歲，知情同意。

排除標準：肝腎功能嚴重不全，對避孕藥及本研究所用藥物過敏，嚴重心臟疾病、感染性疾病、惡性腫瘤等，其他婦科病，精神疾病。

2 治療方法

對照組于經期第5天開始用達因-35（拜耳公司生產，國藥準字Z20140114）1片，每天晚上服用，連用21天。共治療3個月經周期。

觀察組用調經止血湯治療。赤芍10g，當歸10g，續斷10g，川芎10g，杜仲10g，菟絲子15g，牛膝10g，三棱10g，莪術10g，烏梅10g，烏賊骨10g，澤蘭10g，醋香附10g。水煎藥液300mL，早晚溫服。經前7～10天開始服，經止停藥。連用3個月經周期。

3 療效標準［1］

治愈：月經量小于80mL，恢復至正常，痛經等癥狀消失或明顯緩解。有效：月經量未恢復至80mL以下，但明顯減少，痛經等癥狀有所好轉，經期恢復正常或改善。無效：經期未恢復正常，月經量未減少，痛經等癥狀未好轉，甚至加重。

用SPSS18.0軟件進行處理數據，計量資料以（±s）表示，用t檢驗，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

表2 兩組治療前后相關指標比較 （±s）

表2 兩組治療前后相關指標比較 （±s）

組類 月經量（mL） 血紅蛋白（g/mL）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 132.45±15.8259.65±12.0699.05±8.12125.31±13.71對照組 133.48±10.5872.35±12.5899.04±7.55112.51±10.74 t -0.242 -3.259 0.004 3.287 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

觀察組中惡心反胃1例（5.00%）。對照組頭暈乏力1例，惡心嘔吐2例，月經過少1例（20.00%）。兩組不良反應率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

5 討 論

月經量多屬中醫“崩漏”“月經過多”等范疇。由血熱、氣虛、血瘀所致。氣為血之帥，氣虛則血無所主，經血失于制約。同時，瘀血內阻則新血難安，久瘀生熱又可迫血妄行，加重出血［2］。治療宜止血調經，行氣活血。赤芍散瘀止痛、清熱涼血，當歸補血調經，續斷調血脈、續筋骨、補肝腎、生新血、破瘀血，川芎活血止痛、行氣開郁，杜仲、菟絲子補肝腎強腰脊而固血，牛膝活血痛經、強筋骨、補肝腎，三棱止痛消積、行氣破血，莪術行氣消積、破血止痛，烏梅止血止痛，烏賊骨收斂止血，澤蘭行水消腫、活血化瘀，醋香附合理氣寬中、疏肝解郁、調經止痛。諸藥合用，共奏益氣化瘀止血之功［3-5］。調經止血湯可提高血紅蛋白水平，減少月經量，治療育齡期月經量多效果較好。