婦科千金片內服聯合中藥灌腸治療慢性盆腔炎效果觀察

竇晨輝，桑鳳梅，燕 飛

（河南省鄭州人民醫院中醫科，河南 鄭州 450000）

慢性盆腔炎臨床表現為腹墜脹疼痛，腰骶部疼痛，甚至導致不孕甚至腫瘤。我院用婦科千金片內服及中藥灌腸治療慢性盆腔炎取得滿意效果，報道如下。

1 一般資料

共90例，均為2016年1月至2016年12月我院收治患者，按隨機數字表法分為兩組各45例。年齡22～63歲、平均（41.22±2.37）歲，病程3個月～5.2年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：符合中華醫學會婦產科分會感染協作組2008年制定的《盆腔炎性疾病的診治規范》［1］。

排除標準：肛門、直腸、結腸手術，大小便失禁，嚴重心臟病，嚴重子宮內膜異位、肝腎功能嚴重不全，嚴重婦科腫瘤、精神病史。

2 治療方法

兩組均口服婦科千金片（株洲千金藥業股份有限公司，國藥準字Z43020027）6片，1日3次。20天為一療程。

觀察組加用中藥灌腸治療。紅藤、紫花地丁、鴨跖草、敗醬草、蒲公英、桃仁、紅花、三棱、延胡索、香附，加水煎煮至100mL，藥液溫度達40℃左右。患者取左側臥位，用注射器，推注藥液至導尿管，將管內空氣排凈，然后將導尿管的前端插入肛門 5～7cm，30min內將其藥物注入，灌完后要避免起床走動，1日1次。7天為一療程，經期后治療，連續 20 天。

3 觀察指標

血清炎性因子指標，取晨空腹靜脈血 5mL，置于1500 r/min 離心機中測定CRP 水平、腫瘤壞死因子 α（TNF-α），白介素 2（IL-2）。

用SPSS22.0統計軟件進行數據處理，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》［2］。治愈：臨床癥狀消失，婦檢和B超復查均正常，停藥1個月內未復發。好轉：臨床癥狀減輕，婦檢子宮壓痛減輕，包塊縮小，B 超復查附件有明顯縮小。無效：臨床癥狀及體征無減輕或加重，婦科檢查及理化檢查無改善或有加重。

5 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較例（%）

表2 兩組治療前后血清炎性因子指標比較 （±s）

表2 兩組治療前后血清炎性因子指標比較 （±s）

組別 例 CRP（g/L） TNF-α（ng/mL） IL-2（ng/mL）治療前 治療后 t P 治療前 治療后 t P 治療前 治療后 t P觀察組 4512.57±0.58 3.12±0.62 14.626 ＜0.05 5.13±0.48 9.63±0.649.912 ＜0.05 1.24±0.24 6.33±0.448.694 ＜0.05對照組 4512.51±0.84 8.16±0.67 6.314 ＜0.05 5.21±0.42 7.28±0.516.647＜0.05 1.26±0.26 4.21±0.406.647 ＜0.05 t 1.312 7.625 0.924 5.051 0.561 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

6 討 論

慢性盆腔炎屬中醫“帶下病”、“婦人腹痛”等范疇。病因病機為濕、瘀、寒、熱，氣滯血瘀，治當以“清熱利濕”、“解毒化瘀”為基本原則［3］。婦科千金片具有清熱除濕，益氣化瘀止帶的功效，對慢性盆腔炎具有較顯著的治療作用。而中藥灌腸的優勢為能直接進入腸道，軟化盆腔病變組織，加快盆腔血液循環，并使藥物成分直接滲透到盆腔，藥效通過腸道直達病灶，作用迅速。且避免通過胃腸吸收造成的藥效降低，同時減少對胃部的刺激。

灌腸方中紅藤、鴨跖草通血活絡、清熱除濕，益氣化瘀，桃仁、紅花活血祛瘀、散瘀止痛，延胡索、三棱破血行氣、化瘀止痛，紫花地丁、蒲公英清熱解毒、消腫散結，敗醬草消癰散結，香附理氣寬中、調經止痛。諸藥合用，可達到清熱解毒、活血化瘀、行氣止痛、消腫散結之效［4］。

婦科千金片聯合中藥灌腸治療慢性盆腔炎能抑制盆腔組織炎癥的發展，提高療效。