精神病藥物對精神分裂癥患者體重的影響及護理分析

喻 麗 珂

(河南省洛陽市第五人民醫院 洛陽 471023)

臨床常見的一種神經疾病是精神分裂癥，因精神分裂癥發病病程較長，故需長期服用藥物治療。在我國，精神分裂癥發病率相對較高。治療精神分裂癥常用的藥物為非典型抗精神病藥物，但這種藥物極易產生副作用，其中最常見的是體重指標增長[1]，一旦患者體重增長，容易引發一系列代謝疾病，給患者正常生活造成嚴重影響。本研究采用精神病藥物治療精神分裂患者，并給予有效護理干預措施，取得顯著效果，本研究就此展開討論研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年3月～2017年8月我院收治的122例精神病患者，按照數字隨機法，分為觀察組61例，對照組61例，該分組方法已經征得醫學倫理委員會同意通過。其中觀察組男32例，女19例，年齡19～41歲，平均年齡(27.53±6.52)歲；對照組男33例，女18例，年齡20～42歲，平均年齡(28.62±6.17)歲。實驗研究前查閱不同組別患者各基礎信息組間比較差異沒有統計學意義(P>0.05)，所有患者均滿足實驗基本要求。

1.2 方法

本實驗兩組患者氯氮平治療，首次用藥約25mg，每日2次，醫務人員依據患者實際情況增加用藥量，最終患者每日口服150mg氯氮平，持續治療90d。兩組患者在治療的基礎上，對照組患者采取常規護理干預，觀察組實施綜合護理干預。護理人員幫助患者制定科學、合理的飲食方案，有效控制能量攝入，以免出現拒絕進食和暴飲暴食現象。此外，囑咐患者家屬監督患者進食情況，并對患者進行控制能力培養。服用藥物后，引導患者進行戶外訓練活動，加快體內能力消耗，提高免疫能力，防止發生其他疾病。護理人員囑咐患者合理休息，禁止長時間臥床及熬夜，以促進患者康復。精神分裂癥患者在治療期間，易出現焦躁、不安、恐懼等不良情緒，這些不良情緒給治療效果造成不良影響。針對于此，護理人員要加強對患者進行心理疏導，與其進行語言溝通、鼓勵，積極引導，消除他們存在的不良情緒。護理人員在面對自卑患者時，更要積極主動溝通，為患者詳細的介紹治療目的、治療計劃以及各項檢查結果，促使患者明確自身病情，建立良好的護患關系，增強患者信心，提高治療依從性。護理人員定期內要開展健康教育活動，如疾病知識治療等，這樣能夠讓患者家屬了解疾病病情，明確藥物治療的相關知識，為后期治療奠定良好的基礎。

1.3 判定標準

護理滿意度判定標準：用該量表判定患者的臨床護理滿意程度，滿分為100分。非常滿意：80～100分；滿意60～79分；不滿意：0～59分。在實驗研究中將護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%公式用于實驗結果各指標核算[2]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 不同組別患者體重變化比較

治療后與治療前相比，兩組患者體重指數均明顯增加，但觀察組增加指數明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

組別n入院時治療3個月觀察組12220.58±3.6121.58±2.35?#對照組12220.74±2.0324.46±2.76?t0.4278.776P0.6700.001

注：*與入院時相比，P<0.05；#與對照組相比，P<0.05。

2.2 不同組別患者護理滿意度比較

本實驗研究組護理滿意度指標組間比較有統計學意義(P<0.05)，見表2。

3 結論

精神分裂癥作為臨床常見的一種精神性疾病，發病率較高，其中多種因素可誘導精神分裂癥發生?？菇M胺H1受體能夠起到鎮靜作用，因此，可以減少患者活動，同時還可以增加人體重量，調節人體飲食，當人體內抗組胺H1受體受到影響后，能夠引發精神分裂癥。磷酸酯酶可以調節人體內垂體泌乳素濃度，患者體內血清黃體酮水平降低后，患者容易引發較為嚴重的失調情況，進而造成脂肪沉積，增加食欲，可見內分泌失調容易引發精神分裂癥?；颊唧w內膽收縮素提高后，影響患者代謝功能，進而引發精神分裂癥[3]。

臨床治療精神分裂癥常見的一種藥物是氯氮平，其作用機理主要是改善患者陰性、陽性癥狀，避免患者因意識缺陷出現自殺行為[4]，然而長期采用氯氮平治療容易引發患者體重增加。根據國內相關研究治療指出，男性患者體重增加明顯低于女性，原因與患者代謝特征、激素水平有關[5]。采用氯氮平治療精神分裂癥患者時，能夠減少患者體內能量消耗，延長患者睡眠時間，進而造成脂肪堆積[6]。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

組別n非常滿意滿意不滿意滿意度觀察組12290(73.8)28(22.9)4(3.3)118(96.7)?對照組12265(53.3)28(23.0)29(23.8)93(76.2)χ221.902P0.001

注：*與對照組相比，P<0.05。

為了避免患者體重增加，在治療過程中要對患者進行護理干預。除常規干預護理外，本研究采用綜合護理干預措施，包括飲食護理，為患者制定科學合理的飲食方案，以免出現拒絕進食、暴飲暴食現象；積極引導患者鍛煉身體，增強機體免疫力；告知患者合理安排休息，促進疾病康復；心理護理，積極與患者溝通，消除存在的不良心理，提高治療效果；開展健康教育，促使患者家屬正確看待精神分裂癥，了解精神分裂癥發病機理及治療方法，使患者家屬鼓勵患者進行有效治療。

本研究采取氯氮平治療兩組患者，治療期間采取不同的護理干預措施，結果發現觀察組患者體重指數增加情況明顯低于對照組，P<0.05。由此說明，綜合護理干預能夠減少患者體重指數增加，研究還發現，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

綜上所述，采用精神病藥物治療精神分裂癥患者時，給予綜合護理干預措施，能夠減輕治療出現的副作用，防止患者體重增加，提高護理滿意度，具有臨床推廣價值。