坤泰膠囊對子宮切除術后患者卵巢功能損傷的作用探討

李 玉 娣

(英德市人民醫院 清遠 513000)

子宮切除術是婦產科疾病常用治療術式，該術式將卵巢固有韌帶、子宮動脈中卵巢分支動脈切斷以阻斷子宮血供，再將子宮組織切除，因此該術式減少了卵巢的供血，也對患者卵巢靜脈回流造成不良影響，誘發其術后卵巢功能損傷或出現絕經綜合征，影響患者術后恢復和術后生活質量[1]。以往針對該問題臨床中多采取性激素代替療法，但是部分患者合并禁忌證導致無法發揮其應有的療效。有研究[2]認為中成藥坤泰膠囊能夠緩解子宮切除術后患者卵巢功能受損情況，為此本次擇取50例患者開展對照研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月～2018年10月期間在我院進行子宮切除術治療的患者共100例，根據完全隨機分組方法將其分為對照組50例及觀察組50例。對照組患者年齡30～54歲，平均(42.6±2.5)歲；觀察組患者年齡31～55歲，平均(43.3±2.4)歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，對照實驗可行。

1.2 方法

對照組患者行維生素E膠囊治療，術后1周開始用藥，口服維生素E膠囊(上海慶安藥業集團宿州制藥有限公司；國藥準字H34021796；50mg*60粒*2瓶)，單次劑量2粒，每日早晚各服用1次。

觀察組患者行維生素E膠囊聯合坤泰膠囊治療，維生素E給藥方法與對照組一致，此外口服給藥坤泰膠囊(貴陽新天藥業股份有限公司；國藥準字Z20000083；0.5g*12s*2板)，單次劑量4片，每日早中晚各服用1次。

兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前后卵巢功能指標及改良Kupperman評分[3]，該評分共54分，分值越高說明患者癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 組間卵巢功能指標比較

治療前兩組患者FSH、LH、E2等卵巢功能指標差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組患者FSH和LH顯著低于對照組，E2明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

組別FSH(mU/ml)LH(mU/ml)E2(pg/ml)治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組7.32±1.6813.15±2.168.44±1.5712.15±1.8668.43±10.1264.35±7.62對照組7.35±1.7116.42±2.458.46±1.5815.72±2.1168.46±10.1761.12±6.54t0.0887.0790.0658.9750.0152.274P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 組間治療前后改良Kupperman評分比較

治療前兩組患者改良Kupperman評分差異無統計學意義(P>0.05)，治療后觀察組患者改良Kupperman評分相比對照組顯著更低，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

組別治療前治療后tP觀察組35.62±2.4118.16±1.3544.694<0.05對照組35.58±2.3826.42±1.6722.277<0.05t0.06827.199P>0.05<0.05

3 討論

行子宮切除術為患者進行治療時會保留患者卵巢組織，但是會將卵巢支動脈進行切除處理，導致卵巢血供下降，進而損傷其卵巢功能，這對患者的健康及生活質量造成了一定的負面影響。以往選擇的性激素替代療法雖然效果理想，但是臨床應用局限性較多，因此選擇其他更有效、更安全的治療方案意義重大。

在本次研究中針對觀察組和對照組患者分別施行坤泰膠囊聯合維生素E以及單用維生素E治療方案，結果顯示觀察組患者卵巢功能指標恢復效果更理想，患者臨床癥狀改善結果更確切。維生素E生理功能較為廣泛，可將自由基攻擊不飽和脂質的途徑阻斷，維持患者生物膜穩定性，且其抗氧化作用良好，能夠促進卵巢顆粒細胞凋亡，提升卵泡顆粒細胞水平，進而提升患者性激素濃度[4]。但是單用該藥物無法獲得更理想的療效。中醫學認為子宮切除術患者術后卵巢功能下降的主要因素為腎氣虧虛，而坤泰膠囊的主要成分包括黃連、黃岑、白芍、阿膠、熟地黃以及茯苓等，具有良好滋腎養肝、滋陰降火以及安神養心等作用，有利于調整患者陰陽失衡情況[5]。現代藥理學認為，雖然補腎類藥物無法直接促進分泌激素，但是其可提升激素活性，增強下丘腦-垂體-卵巢機制反應敏感度，促進卵泡發育，提升性激素水平，促進患者卵巢功能恢復。

綜上所述，子宮切除術患者術后行坤泰膠囊治療可有效改善其受損的卵巢功能，對患者的康復及生活質量提升均有積極影響，值得推廣。