康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用

黃霞

442500十堰市鄖陽(yáng)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 十堰

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科常見的疾病，是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因目前尚未明確，臨床病理研究認(rèn)為其可能與患者的性激素、感染因素和遺傳因素等存在關(guān)聯(lián)[1]。女性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率相對(duì)較高，其中尤其是處于40～60歲的人群容易發(fā)病。本研究對(duì)康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年10月收治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者30例，隨機(jī)分為兩組，各15例。對(duì)照組男7例，女8例；年齡32～76歲，平均(54.6±84.25)歲。試驗(yàn)組男6例，女9例；年齡33～75歲，平均(54.39±4.16)歲。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：患者入院后均采用常規(guī)治療措施，對(duì)照組配合常規(guī)護(hù)理，以醫(yī)囑為準(zhǔn)開展護(hù)理工作。試驗(yàn)組實(shí)施康復(fù)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病后病情反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)時(shí)間的關(guān)節(jié)疼痛加上治療效果較差，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)情緒低落的情況，并且會(huì)伴有抑郁的情況，最終導(dǎo)致其出現(xiàn)治療積極性下降的情況。護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后保持親切和藹的態(tài)度與其進(jìn)行溝通交流，給予其有效的心理疏導(dǎo)，為其解釋治療效果未達(dá)到預(yù)期的原因，并給予其鼓勵(lì)和安慰等。其中首先應(yīng)為患者講解不良情緒對(duì)疾病康復(fù)的影響，告知患者在長(zhǎng)期情緒低落時(shí)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境失衡，引發(fā)食欲不振和失眠等情況，加重其病情；其次，應(yīng)鼓勵(lì)患者積極開展自我護(hù)理，引導(dǎo)患者制定自我管理目標(biāo)，然后讓其以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病，并制定科學(xué)合理的作息時(shí)間表；另外，要讓患者家屬積極參與到護(hù)理工作中，激發(fā)患者對(duì)家庭和社會(huì)的責(zé)任感，以此讓其得到治療的動(dòng)力，并促使其消除不良情緒。②飲食及用藥護(hù)理：患者的飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素和高纖維素為主，讓患者盡量多喝水，并進(jìn)食易消化的食物，減少刺激性食物和食鹽的攝入量，以此防止鈣質(zhì)流失，避免患者骨密度下降。告知患者治療期間應(yīng)禁止使用溫補(bǔ)藥物和各種營(yíng)養(yǎng)品，防止其因各種溫補(bǔ)藥物的應(yīng)用而導(dǎo)致病情加重。同時(shí)，還要給予患者用藥護(hù)理，讓其嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止其私自對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)整或停藥。護(hù)理人員還要為患者說(shuō)明藥物常見不良反應(yīng)，為其講解相關(guān)不良反應(yīng)的處理方法，確保患者順利完成治療。③康復(fù)鍛煉：康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施首先應(yīng)指導(dǎo)患者開展手的靈活性、協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，讓患者自行穿衣、吃飯、洗漱，并且要讓其開展摸高、伸腰和踢腿等肢體鍛煉。其中開始訓(xùn)練時(shí)可盡量給予患者被動(dòng)訓(xùn)練，為其按摩關(guān)節(jié)和肌肉，之后逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以此讓患者能更好地適應(yīng)康復(fù)鍛煉的輕度。其中康復(fù)鍛煉應(yīng)先從受累較輕的關(guān)節(jié)開始，患者活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)護(hù)理人員應(yīng)盡量給予其協(xié)助，之后逐漸過(guò)渡到受累較重的關(guān)節(jié)，訓(xùn)練量也應(yīng)逐漸增加。康復(fù)訓(xùn)練的主要目的為糾正外觀畸形，促使患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，在達(dá)到目的后可根據(jù)患者實(shí)際情況讓其合理開展相關(guān)鍛煉。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：①顯效：干預(yù)后患者關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，能正常開展日常生活；②有效：干預(yù)后患者的關(guān)節(jié)功能有所提升，能在醫(yī)護(hù)人員及家屬的協(xié)助下開展日常生活；③無(wú)效：患者關(guān)節(jié)功能無(wú)明顯變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和(x±s)表示計(jì)數(shù)與計(jì)量資料，χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)分析數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的風(fēng)濕免疫疾病，其臨床癥狀主要以晨僵、關(guān)節(jié)畸形和疼痛等為主，患者發(fā)病后可導(dǎo)致多處關(guān)節(jié)受累，經(jīng)常導(dǎo)致其無(wú)法開展日常生活，影響患者的生活質(zhì)量，病變對(duì)其正常心態(tài)造成嚴(yán)重影響[2]。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情較為復(fù)雜，臨床治療的時(shí)間通常較長(zhǎng)，患者在治療過(guò)程中病情改善緩慢，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)各種不良情緒，影響其治療依從性，不利于其預(yù)后效果的提升。康復(fù)護(hù)理是臨床上用于各種慢性疾病患者治療的常見護(hù)理模式，其主要是通過(guò)指導(dǎo)患者開展相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，促使其恢復(fù)速度的提升，從而縮短患者的住院時(shí)間并減少其住院費(fèi)用，避免患者因長(zhǎng)時(shí)間治療而產(chǎn)生各種不良情緒，讓其治療效果得到有效保障[3]。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在實(shí)施康復(fù)護(hù)理時(shí)首先應(yīng)給予其有效的心理護(hù)理，改變患者情緒低落的情況，并幫助其保持良好心態(tài)完成治療；其次要給予其飲食及用藥護(hù)理，讓其在合理用藥的同時(shí)攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)；另外要給予康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，以此促使其關(guān)節(jié)活動(dòng)能力的提升，從而讓其恢復(fù)速度得到提升[4]。

表1 兩組療效比較[n(%)]

本研究對(duì)康復(fù)護(hù)理在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療能有效促使其治療效果的提升，值得推廣應(yīng)用。